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如何“化繁為簡”快速看懂保險合同?

2018-02-20 08:00:01 無憂保

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  保險合同素有“天書”之稱,動輒數(shù)十頁的條款、云里霧繞的行業(yè)名詞、四處隱藏的合約陷阱,讓人越看越迷糊,導致很多人想買保險,只能望而卻步。其實,“天書”雖難,也有一些方法可以“化繁為簡”,讓消費者盡量高效地看懂保險合同,這需要掌握幾個關(guān)鍵詞。

  核實前期填寫的內(nèi)容消費者投保時需填寫“投保單”及其他函件,保險公司一般會在正式合同中列出上述材料的復印件。因此,消費者需詳細核實這部分內(nèi)容,如合同中的投保人、被保人和受益人的姓名、身份證號碼是否有誤;保險品種與保險金額、每期保費是否符合自己的要求;投保單等資料是否自己親筆簽名。簡單來說,就是核實合同內(nèi)容是否與前期自己填寫的一致。

  閱讀保險責任條款俗話說“買保險就是買保障”,比如在什么條件下可得到賠付,保障具體包含哪些方面,就要看保險責任條款的約定。對此部分,消費者需詳細閱讀,以了解是否與銷售人員介紹的一致。如普通醫(yī)療保險,針對每次住院花費的報銷比例是多少?每一份的封頂額度是多少?重疾險則要看包含多少種疾病,對重大疾病的“程度”要求如何。有些險企會額外增加幾個保障病種,增加的這部分在不同保險公司之間可能存在差異。

  看清責任免除條款保險責任條款劃定的保障范圍,就像畫了一個“圓圈”,在這“圓圈”中還有極少數(shù)情況保險公司不承擔責任,如被保險人醉酒駕駛、無證駕駛,以及犯罪行為、攀巖、跳傘等高風險運動,這些稱為“責任免除條款”。消費者對此應詳細閱讀,購買保險后也要盡可能避免出現(xiàn)這些狀況。

  了解“關(guān)鍵時間點”首先是保險期間,如生效日期,即保險公司從何時開始承擔責任;終止日期,即到何時保險效力終止。其次是等待期或觀察期,即在保險合同生效后的一定時期內(nèi)(一般為30—90天),險企不承擔責任,通常大部分醫(yī)療險及重疾險均有觀察期的約定。再次是寬限期,即首次交納保費后,如果投保人在以后某期沒有及時交費,保險公司將給予60天的寬限期,投保人只要在寬限期內(nèi)交納了保費,保險合同繼續(xù)有效;在寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故,只要將欠交的保費交上,險企一般還是承擔責任的。

  了解一些名詞解釋保險合同中經(jīng)常涉及一些“詞匯”,其定義需消費者了解,如“醫(yī)院”一般是指保險公司指定的定點醫(yī)院;“意外”一般是指“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的”情況。

  行業(yè)人士指出,保險合同并非難懂的“天書”,投保人拿到保險合同后,抽出二三十分鐘時間,抓住關(guān)鍵點,很快就能對合同有大致的了解。而且,目前國內(nèi)各大保險公司都開通多渠道的咨詢服務,會有專業(yè)人員現(xiàn)場解釋或在約定時間給予專業(yè)回復。而消費者最后要做的事就是確定保單的真實性,購買保險后注意索取保險公司簽發(fā)的保險單證和合同編號,且應盡快通過客服電話或網(wǎng)站核實保單信息。若等發(fā)生險情才發(fā)現(xiàn)自己買的是假保單,只能后悔莫及。

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