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遼寧進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代 百姓看病省了不少錢(qián)

2018-02-23 08:00:01 無(wú)憂保

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  每逢開(kāi)春、入秋的時(shí)候,孫慶吉的兒子都得住個(gè)院。

  好在有醫(yī)保,要不可得錢(qián)兒花了。

  兒子每年都得住院,有醫(yī)保省錢(qián)近萬(wàn)元

  孫慶吉是沈陽(yáng)市皇姑區(qū)遼河街道龍江社區(qū)居民,她的兒子是2007年7月出生的,今年已經(jīng)4歲了。

  就在兒子出生那年的9月份,沈陽(yáng)出臺(tái)了兒童也可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策,在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民,每人每年參加醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)為80元,個(gè)人繳納40元,政府補(bǔ)助40元。

  聽(tīng)到這個(gè)消息,孫慶吉沒(méi)猶豫,立即給剛出生的兒子保了一份?!耙荒瓴?0元錢(qián),就相當(dāng)于買(mǎi)一回水果,吃一頓肉的錢(qián),但這是國(guó)家給孩子們的優(yōu)惠政策,不享受就相當(dāng)于浪費(fèi)了。”孫慶吉說(shuō)。

  在兒子2歲前,身體挺結(jié)實(shí),平時(shí)有點(diǎn)小毛病吃點(diǎn)藥就好了??墒且簧嫌變簣@,兒子就得上了手足口病,到沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院住了一周院。

  當(dāng)時(shí)孫慶吉以為得花不少錢(qián),可一結(jié)賬時(shí)總費(fèi)用是3000多元,醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)2000多元,自己只花了1000多。

  這之后,每年開(kāi)春、入秋時(shí),兒子總得病一回,住上幾天院。今年4月,她的兒子得了感冒和中耳炎,先后共住了15天院。這回5000多的治療費(fèi),孫慶吉自個(gè)兒只掏了1800元。

  “小孩參加醫(yī)保太有必要了,這幾年給兒子看病,少花了近一萬(wàn)元錢(qián)?!睂O慶吉覺(jué)得醫(yī)保政策讓市民真正得到了實(shí)惠。

  有門(mén)診統(tǒng)籌后,到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的多了

  之前,兒子得的不算小病,孫慶吉都送兒子去沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院?,F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院都實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌了,她說(shuō),以后兒子再有啥小毛病,就帶他到社區(qū)門(mén)診,開(kāi)點(diǎn)藥??床〉娜四鼙却筢t(yī)院少一些,還方便。

  其實(shí),從2010年10月起,沈陽(yáng)市還實(shí)行了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。也就是說(shuō),在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(包括檢查費(fèi)、藥品費(fèi)),先由個(gè)人累計(jì)承擔(dān)門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)300元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例為50%;門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額年累計(jì)300元。

  實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌既是為方便市民就近就便看小病,另外也在一定程度上減輕了大醫(yī)院的壓力。目前,已初見(jiàn)成效。

  從2010年10月1日至當(dāng)年年底,沈陽(yáng)市參保人數(shù)為926575人,門(mén)診統(tǒng)籌就診患者15123人次。僅從一個(gè)季度的數(shù)字來(lái)看,基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診人數(shù)明顯增多,平均每月達(dá)到1699.8人次,其中94家基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)第四季度普通門(mén)診就醫(yī)人次增至15123人,與上年同期1364人次相比增長(zhǎng)1009%,與2010年第三季度5794人次環(huán)比增長(zhǎng)161%。住院比例相對(duì)下降,2010年參保居民住院為39965人次,住院人次與門(mén)診發(fā)生費(fèi)用人次之比,與上年相比下降1個(gè)百分點(diǎn)。

  沈陽(yáng)、大連、遼陽(yáng)、葫蘆島等市已經(jīng)開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)。今年,遼寧省將在全省實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,提高統(tǒng)籌層次。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的市級(jí)統(tǒng)籌,參保人員統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

  今年要推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè),建設(shè)跨地區(qū)結(jié)算平臺(tái),將養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等跨地區(qū)業(yè)務(wù)納入統(tǒng)一的支撐平臺(tái),努力實(shí)現(xiàn)一卡通用。

  我省進(jìn)入“全民醫(yī)保”時(shí)代

  孫慶吉本人參加的是職工醫(yī)保,她身體不錯(cuò),平時(shí)有點(diǎn)感冒發(fā)燒,就用醫(yī)???/a>到藥店買(mǎi)點(diǎn)藥,吃上就好了。不過(guò),孫慶吉的媽媽參加的職工醫(yī)保真是派上了用場(chǎng)。

  她的媽媽今年60歲了,有一天突然覺(jué)得上不來(lái)氣兒,當(dāng)120把她的媽媽送到醫(yī)院救治時(shí),才知道得了心梗。

  由于病情不重,經(jīng)過(guò)治療,堵塞處疏通了,不過(guò),總費(fèi)用也花了1萬(wàn)多元,自己也只花了幾千塊錢(qián)。孫慶吉說(shuō):“報(bào)銷(xiāo)這事兒沒(méi)讓我媽太驚訝,倒是這報(bào)銷(xiāo)速度,讓她感慨了不少?!?/p>

  她媽媽說(shuō),這比以前的公費(fèi)醫(yī)療快多了,公費(fèi)醫(yī)療得先自己墊錢(qián),然后報(bào)銷(xiāo)得至少需要一個(gè)多月??船F(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多快呀,直接結(jié)賬時(shí)就直接報(bào)銷(xiāo)了,只交自己的個(gè)人支付部分就行了,太方便了。

  今年,職工醫(yī)保的待遇也提高了。自今年1月1日起,沈陽(yáng)市調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來(lái)5.5萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元,300余萬(wàn)沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者將從中受益。

  據(jù)了解,“十一五”期間,遼寧省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,目前,遼寧省已建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院2381個(gè),定點(diǎn)藥店7014個(gè),醫(yī)保大門(mén)已經(jīng)向全省700多萬(wàn)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民敞開(kāi)。

  截至“十一五”期末,全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)90%,今年將實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全省城鄉(xiāng)居民。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1408.7萬(wàn)人,其中,靈活就業(yè)人員253萬(wàn)人、農(nóng)民工131.9萬(wàn)人。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到647.5萬(wàn)人,有65.7萬(wàn)在校大學(xué)生參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  全省醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)平均降低200元,同時(shí)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到78.2%和61.9%,均高于全國(guó)平均水平。

  近年來(lái),不只是醫(yī)療保險(xiǎn),工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn),也都發(fā)生了或多或少的變化,這些變化的目的都是一個(gè),就是讓人們的生活更有保障,生活得更幸福。

  工傷保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)市、縣兩級(jí)統(tǒng)籌,上下班途中,無(wú)論是坐地鐵、輕軌,還是火車(chē),遇到交通事故,非本人主要責(zé)任的都屬于工傷。

  今年,沈陽(yáng)市又將失業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,最高標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每月720元。失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和個(gè)人累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年不足10年的,失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每月525元調(diào)整至630元;累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿10年以上的,失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每月600元調(diào)整至720元。

  這些變化讓百姓生活得更有“安全感”,也更體會(huì)到這個(gè)大家庭的溫暖。我們相信,還會(huì)有更多的驚喜等著我們。

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