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福建警方22日披露，經(jīng)過半年偵查，一起民辦醫(yī)院多名員工合謀、5年套騙國家百萬醫(yī)保撥款的團(tuán)伙案，日前在福建省大田縣告破。
記者了解到，案發(fā)的大田縣協(xié)和醫(yī)院成立于2005年10月，是一家股份制民營醫(yī)院，由法定代表人鄭某占股55%、林某占股45%，是該縣首家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2006年4月，經(jīng)主管部門審核批準(zhǔn)，協(xié)和醫(yī)院成為大田縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與縣醫(yī)保中心簽訂一次協(xié)議書，對在該院使用醫(yī)?？?/a>住院的患者，縣醫(yī)保中心按每人次定額1200元撥款。
同年7月，林某獨(dú)立承包經(jīng)營該醫(yī)院，并于2009年3月將股份全部轉(zhuǎn)讓給詹某。2010年1月，根據(jù)國家政策調(diào)整，大田縣醫(yī)保中心將定額撥款標(biāo)準(zhǔn)從每人次1200元提高到1500元。
據(jù)辦案民警介紹，實(shí)際上，早在2006年8月，詹某就已進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院負(fù)責(zé)日常管理。2007年4月底，詹某授意郭美靜、林修金等醫(yī)院內(nèi)部員工，找來他人真實(shí)有效的醫(yī)保卡，摘錄持卡人基本信息后，交給醫(yī)生及藥房開單人員。
之后，由醫(yī)生開具假處方和假化驗(yàn)單，偽造假病歷，再由郭美靜等人把虛假住院信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，根據(jù)假處方按天數(shù)刷住院費(fèi)用。處方單則由藥劑員簽字做虛假出藥手續(xù)，完成假住院流程后上報(bào)縣醫(yī)保中心，從而騙取縣醫(yī)保定額醫(yī)療撥款。
民警從查扣的電腦數(shù)據(jù)得知，從2007年春至2011年4月份，該院共辦理虛假住院1000多人次，騙取縣醫(yī)保中心定額醫(yī)療撥款達(dá)150余萬元。
今年5、6月間，該院承包經(jīng)營者詹某、收費(fèi)員郭美靜、藥房負(fù)責(zé)人朱慶文等人，因涉嫌合同詐騙罪先后被大田警方逮捕。目前，警方正在全力追捕其余幾名涉案在逃人員，該案部分已移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。
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