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邯鄲一醫(yī)保定點醫(yī)院騙保90萬 醫(yī)保定點資格取消

2018-02-24 08:00:01 無憂保

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  河北省近日查處一起醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案件,騙取醫(yī)保基金911513.55元。

  2004年12月,邯鄲市勞動和社會保障局醫(yī)療保險管理部門接到群眾舉報,反映醫(yī)療保險定點單位邯鄲市第二醫(yī)院羅成頭分院,采取涂改發(fā)票、病人不住院虛額計入醫(yī)保費等手段騙取醫(yī)保基金等問題。

  河北省及邯鄲市醫(yī)療保險管理部門立即對此進行了調查,工作人員發(fā)現該醫(yī)院確有涂改發(fā)票的現象。另外,在調查中工作人員還抽查了幾個參保人員的病歷,發(fā)現一些人員在不到一年的時間里住院次數為4至6次,住院天數在100天以上,醫(yī)療費用在2.8萬元至3.7萬元不等。工作人員通過電話調查了一位參保人員,此人一直在上班,2004年沒有住過院。

  經查,2004年,該醫(yī)院向醫(yī)保中心申報醫(yī)保基金1001910.2元,公費醫(yī)療39042元,合計申報1040952.2元,減去該院實際購入藥品129438.65元,該醫(yī)院向邯鄲市醫(yī)保中心多申報醫(yī)療費用911513.55元。目前,該醫(yī)院騙取的醫(yī)?;鹨呀洷蛔坊?,該醫(yī)院的醫(yī)保定點資格已被取消,主要責任人已移交司法機關處理。

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