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　　●社保部門制止超過50人次冒用醫(yī)?？?/a>行為

　　●醫(yī)院如因把關(guān)不嚴(yán)造成醫(yī)保卡被冒用，社?；饘⒉粫Ц断嚓P(guān)費用

　　同一個人的牙齒，已經(jīng)拔過了，怎么可能又拔一次？原來是有事業(yè)單位的工作人員利用自己的醫(yī)保卡為家人“謀福利”！昨日，記者在中山市社會保險基金管理局采訪時了解到，該局近期制止了超過50人次冒用社?？?/a>的行為，醫(yī)院如果因為把關(guān)不嚴(yán)造成醫(yī)?？?/a>被冒用，社?；饘⒉粫Ц断嚓P(guān)費用。

　　根據(jù)有關(guān)補充醫(yī)療保險的規(guī)定，事業(yè)單位工作人員在自付費用超過1000元后，可以享受類似公務(wù)員醫(yī)療保險待遇，報銷額度和報銷比例都大大提高，報銷額度最高可達(dá)每年25萬元。

　　在中山市某大型事業(yè)單位工作的劉曉文(化名)就瞅上了這個空子，在自己的社?？ㄗ愿顿M用1000元水平后，利用自己在醫(yī)院有熟人這個特點，多次使用自己的醫(yī)?？?/a>為家人看病開藥，以便享受更高的報銷額度。

　　而劉曉文居然又通過關(guān)系，開單為家人拔牙，所拔的牙齒也是同一個！劉曉文這一行為被中山市社會保險基金管理局發(fā)現(xiàn)后，該局立即派人對此進(jìn)行了糾正。據(jù)了解，今年以來，該局已經(jīng)對超過50人次冒用醫(yī)保卡的行為進(jìn)行糾正。

　　中山市社會保險基金管理局局長陳柳斌透露，目前中山市社會保險基金管理局工作人員能夠利用全市的醫(yī)保系統(tǒng)隨時對全市醫(yī)保卡的使用情況進(jìn)行監(jiān)控，一些醫(yī)療行為異常者，將會被重點監(jiān)控，“所有的看病開藥行為，我們的系統(tǒng)上都能看到，對于冒用醫(yī)?？ǖ男袨橥耆心芰Πl(fā)現(xiàn)?！?/p>

　　醫(yī)院成防冒用第一責(zé)任人

　　陳柳斌說，該局已經(jīng)和醫(yī)保定點各個醫(yī)院達(dá)成共識，醫(yī)院為杜絕醫(yī)保卡被冒用的第一責(zé)任人，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ū幻坝?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無法得到社會保險的報銷。

　　市民使用醫(yī)保卡在醫(yī)院看病時，醫(yī)保卡同時作為診療卡使用，醫(yī)生在診治時，也需要病人的醫(yī)?？ú拍苓M(jìn)入診療系統(tǒng)，因此醫(yī)生擔(dān)負(fù)起了實際操作中辨別醫(yī)?？ǖ闹饕ぷ?。

　　“一張醫(yī)?？ㄈ议_藥”年內(nèi)不實行

　　今年年初廣東省社保部門提出“一張醫(yī)保卡，全家都可以用來開藥”，中山情況如何？陳柳斌透露，中山已經(jīng)實現(xiàn)戶籍人口醫(yī)保全覆蓋，戶籍人口不存在沒有醫(yī)?？捎玫膯栴}，因此，對于“一張醫(yī)?？?，全家都可以用來開藥”這個方案，正在進(jìn)行研究當(dāng)中，預(yù)計年內(nèi)不會出臺相關(guān)方案。

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