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車主委托索賠后無人問津 平安車險結(jié)案不賠被投訴

2018-02-25 08:00:02 無憂保

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  近日,市民文先生(化名)向信息時報記者投訴稱,平安車險接其理賠后已當(dāng)天結(jié)案,但結(jié)案后無人問津,3個多月800元賠款也不賠付。隨后,記者采訪該保險公司理賠部相關(guān)人士,據(jù)該人士稱,案件經(jīng)過查勘沒有疑問則可以結(jié)案,但賠款則需要客戶提交齊全資料后才能支付。不過,記者撥打人保和太平洋服務(wù)熱線獲悉,只有賠款之后才能算結(jié)案。記者還查閱網(wǎng)上流傳的各種車險理賠流程,均表明賠付之后才是結(jié)案歸檔。對此,法律界人士表示,保險公司接到理賠申請后應(yīng)及時核定、賠付,如不及時核定保險責(zé)任和給付保險金,因此造成被保險人損失的,應(yīng)依法給予賠償。

  據(jù)文先生介紹,今年1月1日,文先生在白云區(qū)黃石東路不慎將右車門刮花,便將車送到維修廠委托其處理。修車費(fèi)800元,該維修廠當(dāng)天代交齊索賠資料。2月,車險即將到期,文先生對上述公司報價滿意,便決定續(xù)保,但當(dāng)天下午投保部人員告知因此期有一次賠案,下期費(fèi)率需上浮。文先生很驚訝,上次事故至今未結(jié)案,賠案從何而來?投保部人員告訴文先生,該事故系統(tǒng)顯示已結(jié)案。

  文先生感到奇怪,沒收到賠款,又怎能算結(jié)案?便問投保部人員,賠款付到哪個賬戶,賬戶名又是誰?該人員答復(fù)查詢不到,并稱是理賠部的事。文先生致電理賠部,才查到賠款確實(shí)沒付,原因是未提供身份證原件。文先生質(zhì)問,既然資料不全,為何可以結(jié)案?既然結(jié)案,為何又不付款?文先生數(shù)次交涉,但保險公司仍堅(jiān)持提交身份證原件才付款。

  “廣告說萬元以下一天內(nèi)賠付,可現(xiàn)在結(jié)案3個多月都不賠款?!蔽南壬鷳崙嵅黄?,“我不但沒賠到錢,還因有賠案影響我下年度的保費(fèi)?!北驹?2日,文先生來電稱,保險公司提示其賠款已通知銀行劃賬。

  對于文先生的疑問,該公司理賠部收單員葉小姐向記者稱,當(dāng)天能結(jié)案是因公司規(guī)定對千元以下單方事故現(xiàn)場查勘無疑問則直接上報公司優(yōu)先結(jié)案。但結(jié)案并不等同于賠付,只有所有資料齊全者才會賠付。

  至于為何客戶投保時已提交過相關(guān)資料,而理賠時又要提交,葉小姐解釋,投保時提交的資料在投保部,而投保部跟理賠部之間數(shù)據(jù)并不共享,理賠部并不能獲得客戶資料,所以理賠時客戶需要重新提供。而因丟失等無法提供身份證原件的需本人親自到理賠中心辦理,提供身份證復(fù)印件并作個人說明。

  廣東經(jīng)國律師事務(wù)所律師吳勇波表示,平安保險公司在收到文先生的理賠申請后,應(yīng)及時作出核定,一般不超過30天。平安保險公司聲稱已經(jīng)結(jié)案,那么,應(yīng)該及時打印賠款收據(jù)、結(jié)案登記,并將相關(guān)材料移交財(cái)務(wù)部門,通知銀行劃賬。按照我國《保險法》第二十三條的規(guī)定,保險公司在確定理賠數(shù)額后,理應(yīng)在 10日內(nèi)履行給付保險金的義務(wù)?,F(xiàn)平安保險公司違反了該條款的規(guī)定,未能及時核定保險責(zé)任和給付保險金,因此給文先生造成損失的,應(yīng)依法給予賠償。

  另外,平安保險公司在向文先生支付保險金的過程中,文先生有義務(wù)向該公司出示身份證原件,以協(xié)助平安保險公司核實(shí)受益人身份,如果文先生沒有提供身份證原件,平安保險公司則不需要向文先生承擔(dān)賠償責(zé)任。

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