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【專(zhuān)家解答】
救人英雄卻溺水身亡,我們都為之痛惋。以下有個(gè)案例一起分享:
山東國(guó)壽為萊蕪溺亡學(xué)生理賠
6月9日下午,萊蕪市7名中學(xué)生在當(dāng)?shù)氐膮R河下游發(fā)生意外溺亡事故。獲悉消息后,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司萊蕪分公司第一時(shí)間成立事故應(yīng)急處理工作小組,慰問(wèn)學(xué)生家長(zhǎng),積極開(kāi)展理賠工作。
經(jīng)核實(shí),7名溺亡學(xué)生均投保了中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司萊蕪分公司的“國(guó)壽兒童學(xué)生定期壽險(xiǎn)”,每人繳費(fèi)50元,身故保險(xiǎn)金額25000元,理賠保險(xiǎn)金共計(jì)175000元。另有3名學(xué)生還分別投保了中國(guó)人壽的“66鴻運(yùn)保險(xiǎn)(B型)(97版)”,保額2000元、“國(guó)壽鴻運(yùn)少兒兩全保險(xiǎn)(分紅型)”,保額12908.78元、“國(guó)壽英才少兒保險(xiǎn)(99版)”,保額10000元。
這7名學(xué)生當(dāng)中,一部分是為了營(yíng)救落水同學(xué)二溺水的,國(guó)壽一樣給與理賠。
焦點(diǎn)問(wèn)題是救人溺水是否屬于意外傷害保險(xiǎn)中的意外事故
意外傷害保險(xiǎn)中所稱(chēng)意外傷害是指,在被保險(xiǎn)人沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到或違背保險(xiǎn)人意愿的情況下,突然發(fā)生外來(lái)致害物對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí)。意外傷害保險(xiǎn)中意外事故的構(gòu)成要件為:一,必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是外來(lái)的、意外的、偶然的;二,被保險(xiǎn)人必須有因客觀事故造成人身死亡或傷殘的結(jié)果;三,意外事故與被保險(xiǎn)人死亡或傷殘之間有直接的因果關(guān)系。應(yīng)該說(shuō)明的是,凡是被保險(xiǎn)人故意行為使自己身體所受的傷害,均不屬于意外傷害。
救人溺水身亡 是否獲得理賠要看:
第一,被保險(xiǎn)人受到傷害的原因是溺水,即被水淹死,屬于外來(lái)因素而非身體本身因素,且溺水時(shí)偶然的而非必然的;第二,從主觀上說(shuō),該事件的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人本人的意愿,判斷意外是否違背被保險(xiǎn)人主觀意愿,關(guān)鍵是看受害人對(duì)結(jié)果的主觀態(tài)度,對(duì)結(jié)果是發(fā)生是積極希望或放任的,則是故意,對(duì)結(jié)果是不希望或否定的,則不屬于故意。本案被保險(xiǎn)人雖然為救人而主動(dòng)跳水,將自己至于危險(xiǎn)之中,也明知有溺水的危險(xiǎn),但被保險(xiǎn)人的目的是為了救助落水之人,而不是為了將自己至于危險(xiǎn)之中而跳水,將自己至于危險(xiǎn)之中的目的是救人,對(duì)對(duì)溺水這一結(jié)果的發(fā)生顯然是否定的,不希望的,即傷害結(jié)果違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿;第三,意外事故與意外傷害有直接的因果關(guān)系,本案的意外事故是被害人溺水,而被害人死亡的原因正是在水中因缺乏氧氣而窒息死亡,溺水事故與死亡原因有直接的因果關(guān)系,符合保險(xiǎn)法中的近因原則。
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