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　　市民葉先生咨詢，他在東莞一家壽險(xiǎn)公司購買了一份意外醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)其所在單位也有為其購買醫(yī)保。去年11月下旬，葉先生不小心扭傷了腰，而后去社區(qū)門診看病。據(jù)他透露，醫(yī)保直接扣除了醫(yī)療費(fèi)用的70%，而剩下的30%是否可以通過商業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷呢？對此，上述壽險(xiǎn)公司東莞分公司負(fù)責(zé)人則表示，商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)保是互補(bǔ)原則。醫(yī)保已經(jīng)賠付給投保人的時(shí)候，商業(yè)保險(xiǎn)則不再給予重復(fù)報(bào)銷。而對于葉先生剩余的30%醫(yī)療費(fèi)用能否報(bào)銷，則需要看是否符合他當(dāng)時(shí)所投險(xiǎn)種的具體條款約定，若符合的話，投保人遞交相關(guān)醫(yī)療憑證后可以報(bào)銷醫(yī)保未給予報(bào)銷的30%醫(yī)療費(fèi)。

　　東莞保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會方面相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，從醫(yī)保和商保的定義來區(qū)分，醫(yī)保是基本保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)是有益補(bǔ)充。但并未規(guī)定，投保人是先報(bào)醫(yī)保，還是先去讓商業(yè)保險(xiǎn)來賠付。但通常醫(yī)保先報(bào)，是考慮到患者能夠及時(shí)得到治療。

　　賣保險(xiǎn)很熱情投保后不見人

　　市民李先生反映，在個(gè)人投保前，保險(xiǎn)代理人非常熱情，但投保成功后，連續(xù)14個(gè)月都不見保險(xiǎn)代理人來關(guān)心過，連一個(gè)回訪電話也沒有。李先生覺得業(yè)務(wù)員服務(wù)不到位。而相關(guān)涉事壽險(xiǎn)公司東莞中心支公司方面表示，如果是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員售后服務(wù)不到位，公司將會加強(qiáng)管理。從公司層面來講，市民投保后應(yīng)有回訪電話，這是保監(jiān)會的要求，是了解業(yè)務(wù)員是否在履行責(zé)任，是否有誤導(dǎo)行為。公司會要求業(yè)務(wù)員進(jìn)行回復(fù)，是否每個(gè)月規(guī)定回訪，公司和保監(jiān)會都沒有這方面的要求。這可能是業(yè)務(wù)員自己的承諾。

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