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由于投保團(tuán)體人身險(xiǎn)必須滿足8人以上的被保險(xiǎn)人人數(shù)要求,淮安籍民工秦某在2008年9月入職南通某船廠工作時(shí),船廠為他和其他5名工友投保團(tuán)體人身險(xiǎn)遇到障礙。憑借保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員的“靈機(jī)一動(dòng)”,秦某等6名工人被增補(bǔ)進(jìn)了另一家公司的保單下,得以順利投保團(tuán)體人身險(xiǎn)。
2008年12月,秦某工作時(shí)不慎摔傷,被診斷為脾破裂及多處骨骨折,在醫(yī)院花費(fèi)了高額醫(yī)藥費(fèi)。在向船廠索要賠償過程中,秦某得知自己曾被投保過團(tuán)體人身險(xiǎn),他便找到保險(xiǎn)公司,申請(qǐng)理賠。但保險(xiǎn)公司以沒有“掛名”投保人證明為由,拒絕理賠。無奈之下,秦某訴至崇川法院,要求保險(xiǎn)公司予以理賠。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,因團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同的特殊要求,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員將秦某等人增加至另一家公司團(tuán)體險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單中,用工方繳納保費(fèi)并提交相關(guān)資料的行為是對(duì)該份團(tuán)體人身險(xiǎn)合同的認(rèn)可和實(shí)際履行。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員收取保費(fèi),保險(xiǎn)公司出具保險(xiǎn)批單后,以秦某為被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)合同即成立,相關(guān)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)應(yīng)當(dāng)以該團(tuán)體人身險(xiǎn)保險(xiǎn)合同為依據(jù)。
據(jù)此,崇川法院判決支持秦某的訴求,秦某喜獲理賠款三萬余元。
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