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近日,筆者身邊有不少保險消費者咨詢,遇到自身權益受損時應該如何維權。對此,筆者咨詢了廣東省保監(jiān)局,在此向廣大消費者提供保險消費維權指引,以提高消費者自我保護能力。
目前市場上保險產(chǎn)品多樣,消費者在購買保險產(chǎn)品時應根據(jù)自身需要選擇合適的產(chǎn)品,理性投保。
廣東保監(jiān)局相關負責人表示,消費者“購險”前,不僅要了解保險的特性,還要學會閱讀保險條款,特別是保險責任、責任免除和賠償處理條款,投保人需要弄清楚這份保險保什么、不保什么。
“不要盲目聽信部分銷售人員口頭介紹,公司出具的保險條款、產(chǎn)品說明書等白紙黑字的東西更可靠,同時,應在閱讀并了解保險條款后再簽名?!痹撠撠熑朔Q。
保險是一種特殊的金融產(chǎn)品,一般兼具保障和投資功能的僅有人身保險產(chǎn)品。而《人身保險風險提示書》也詳細介紹了保險特性和投保風險。
與此同時,投保人應注意三個關鍵點。針對人身保險產(chǎn)品,首先應知曉:猶豫期后退保,投保人可能會遭受一定損失,有時損失可能較大;其次還需留意保單利益,因為保單利益可能是不確定的,如分紅保險的分紅、投資連結保險的收益,萬能保險超過最低保證利率的部分等;最后還應該認真對待保險公司的回訪,回訪是保護投保人利益、防范銷售誤導的重要制度設計。
發(fā)生保險事故后,投保人應在第一時間向保險公司報案,后續(xù)應及時向保險公司提供材料索賠,無論是親自遞交索賠材料還是通過4S店、銷售人員等代為遞交,都須要求保險公司出具索賠資料交接回執(zhí)。
根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險公司收齊索賠資料后,應在規(guī)定期限內作出理賠決定,如需在30日內作出核定;不屬于保險責任的,核定之日3日內需書面告知消費者;對賠付金額有異議的,保險公司需在60內對可以確定的數(shù)額先予支付。
“依法維權,應有理有據(jù),”廣東保監(jiān)局建議,投保人應注意獲取和保留證據(jù)。
“比如消費者察覺投保時被誤導銷售,那在維權時,就可盡量還原投保過程,回想投保時有無銷售人員誤導的書面、電子證據(jù)材料,保存好有關證據(jù)”,保監(jiān)局相關負責人告訴筆者,同時,還可請求保險公司提供保單電話回訪錄音,核聽保險公司回訪是否符合有關法規(guī)規(guī)定。
也可查閱保險公司有無寄送保單利益報告,因為諸如投資連結保險、萬能保險、分紅保險產(chǎn)品,保險公司每年至少都要向投保人提供一份保單狀態(tài)報告或紅利通知書。
除此之外,投保人利益受到侵害時,還可以直接向保險公司投訴、向廣東保監(jiān)局反映違規(guī)事項。對于賠償金額、退保金額等事項可向廣東省保險行業(yè)協(xié)會保險糾紛調解處置專業(yè)委員會及各地市保險行業(yè)協(xié)會保險糾紛調處機構申請調解和處置,或選擇仲裁或向人民法院提起訴訟。
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