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病種對得上但動手術(shù)的方式對不上 農(nóng)民生病索賠遭拒

2018-03-11 08:00:02 無憂保

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  老周告訴記者,保險公司拒賠的理由是,雖然病種能對得上,但動手術(shù)的方式對不上。保險條款要求動手術(shù)方式必須要是開胸手術(shù),這是一種很大的手術(shù),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,當年約定的這種病現(xiàn)在根本就不用開胸方式,早都采取“微創(chuàng)”手術(shù)了,而且,醫(yī)藥費用也大大降低了?!拔铱偛荒転榱诉@1萬塊錢,去做開胸的大手術(shù)吧!我查閱了香港等地的類似保險,像我這種情況,人家保險公司都賠?!彼苍稍冞^專業(yè)的醫(yī)生,醫(yī)生也說保險公司不賠是沒道理的。

  接到老周的反映后,記者很快聯(lián)系到太平洋人壽保險公司合肥中心支公司,接電話的工作人員表示,將向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映該情況。

  過了好幾天,該公司無人向記者反饋相關(guān)情況。 10月20日,記者再次主動聯(lián)系該公司,該公司工作人員表示,此事已經(jīng)處理完畢,不便向記者透露更多細節(jié),記者如果需要了解,可以找老周。

  隨后,記者撥通了老周的電話,老周證實,保險公司確實已經(jīng)賠付其1萬元。記者問及保險公司如何解釋“現(xiàn)在愿意賠付了”?老周說,保險公司工作人員告訴他,根據(jù)合同條款,到他去世后,保險公司需要賠付2萬元,等于現(xiàn)在提前支付1萬元,到他去世時只需要再支付1萬元。

  老周告訴記者,“如果保險公司早愿意賠付,我也不需要來回折騰這么多趟,也不需要向媒體反映,真不知道保險公司領(lǐng)導(dǎo)是怎么想的? ”

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