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超市員工因病花費15萬 放棄職工醫(yī)保承諾無效

2018-03-11 08:00:02 無憂保

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     洪女士家住南川街道,去年年底,她應聘到本地一家超市上班,從事營業(yè)員工作。今年三月,洪女士頭患多發(fā)動脈瘤、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。為此,洪女士花掉醫(yī)療費用15萬余元。

  由于超市并未為洪女士辦理職工醫(yī)保手續(xù),現(xiàn)已經(jīng)無法通過職工醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用。洪女士出院后找到超市,協(xié)商解決醫(yī)療費用問題,但協(xié)商沒有結果。

  由于家庭經(jīng)濟困難,洪女士到南川區(qū)法律援助中心申請法律援助,并得到批準。法律服務工作者李紹利接手后,代理洪女士向南川區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。今年7月15號,南川區(qū)勞動爭議仲裁委員會開庭審理此案。

  庭審中,超市方出示一份文件,表明洪女士曾經(jīng)親筆簽字承諾,放棄職工醫(yī)療保險待遇。超市據(jù)此認為,自己不需要再承擔賠償責任。此外,超市還主張,洪女士忘記參加2015年居民醫(yī)保,自己也有過錯,應由其本人承擔全部損失。

  對此,代理人李紹利認為,根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,職工醫(yī)保屬于強制保險,員工放棄職工醫(yī)保的承諾應屬無效。此外,洪女士屬于靈活就業(yè)人員,按照現(xiàn)有的醫(yī)療保險政策,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保可以同時參加,具體享受哪種保險待遇的選擇權應當是在職工。所以,即使洪女士未參加居民醫(yī)保,也不影響請求單位承擔全部的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇責任。

  最終,超市認識到自己應承擔的賠償責任,并同意協(xié)商解決。休庭期間,南川區(qū)勞動爭議仲裁委員會委托南川區(qū)醫(yī)保中心對洪女士的醫(yī)療費用進行核定,確定可以報銷的金額為36000余元。

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