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醫(yī)院實際控股人指使各科醫(yī)生騙保 涉及醫(yī)???40多張

2018-03-13 08:00:02 無憂保

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  在常人看來,醫(yī)院賺的是患者的錢。但是,延吉市一家個體醫(yī)院,不但要賺患者的錢,還把目光瞄準他們的醫(yī)???/a>。偽造病歷,開虛假處方、重復(fù)處方、虛構(gòu)病人……

  2013-2015年三年間,這家醫(yī)院套取國家醫(yī)保金51萬元,涉及醫(yī)???/a>140多張。

  一樁歷時三年的騙保案浮出水面

  2016年7月,延邊州醫(yī)保局在例行檢查時發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院碎石科有人重復(fù)碎石,而且人數(shù)較多。經(jīng)查,該醫(yī)院存在以多報、虛報等手段騙取國家醫(yī)療保險金情況,于是報警。

  延邊州公安局接到舉報后于7月21日立案偵查。經(jīng)多方調(diào)查取證,一樁歷時三年的驚天巨騙大案就此浮出水面。

  據(jù)悉,該院前身是一家門診部,2003年7月變更為延吉市某醫(yī)院,是民辦非企業(yè)單位,2008年法定代表人更名為張平(化名),由法人單位變更為個體。張平的兒子張小平(化名)是醫(yī)院法人、院長,醫(yī)院設(shè)有外科、內(nèi)科、結(jié)石科、牙科、體檢科、中醫(yī)科、理療科等科室。醫(yī)院于2010年開始納入了州、市兩級定點機構(gòu)。內(nèi)科、外科、體檢科、結(jié)石科、中醫(yī)科、婦科等科室都是醫(yī)保報銷科室。

  然而雖有這么多的醫(yī)療科室,但由于張平經(jīng)營不善,其效益并不理想。為了彌補虧損,從2013年始,張平指使身為院長的兒子張小平及碎石科醫(yī)生李冬(化名)、副院長兼理療科負責人王峰(化名)聯(lián)手騙取醫(yī)保金,并按比例分成,至案發(fā)共計騙取醫(yī)保金51余萬元,涉及醫(yī)???/a>高達140多張。

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