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新疆民營醫(yī)院“請人”看病 篡改病例騙取醫(yī)保金

2018-03-13 08:00:02 無憂保

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  從“餡餅”到“陷阱”

  兵團第三師圖木舒克市惠邦醫(yī)院(化名)是一家具有營利性質(zhì)的民辦醫(yī)院。2015年8月,家住圖木舒克市的陳家磊(化名)感覺身體不適,到單位附近的惠邦醫(yī)院看病。

  “身體沒什么大礙,免疫力低就會產(chǎn)生過敏癥狀,現(xiàn)在住院有優(yōu)惠,一切費用減免,干脆住院調(diào)養(yǎng)吧!”大夫的話讓陳佳磊吃了一驚,“看病不用花錢?”陳佳磊雖然心生懷疑,但仍同意住院。

  一周后,陳佳磊順利出院,醫(yī)院履行了承諾,退還其所有住院押金,還贈送了水杯、毛巾等紀念品。既能免費住院又能得到精美的禮品,于是,越來越多的患者慕名前來就醫(yī)。

  據(jù)知情人透露,醫(yī)院“請人”住院的背后設有陷阱,院方會在住院報賬清單上做手腳騙取醫(yī)療保險金。

  翻開患者的住院清單,看似都合乎規(guī)矩,那么醫(yī)院是如何騙取醫(yī)保金的?原來,住院時和出院后的病歷是不同的,病人住院時,醫(yī)生按患者的實際病情填寫用藥,盡量開低價藥;病人出院后,醫(yī)院資料員通過電腦系統(tǒng)篡改病歷,虛開藥品和檢查項目,用處方中的高價藥代替患者實際拿到的低價藥。

  “住院究竟花了多少錢,住了幾天,我并不清楚?!标惣依谡f。

  篡改病歷騙醫(yī)保

  2015年8月9日,兵團第三師圖木舒克市公安局刑警支隊接到舉報稱,惠邦醫(yī)院涉嫌偽造、編造病例,虛報用藥額度,騙取巨額醫(yī)保基金。與此同時,該市綠喬醫(yī)院(化名)也存在騙取醫(yī)療保險金的事實。該局立即抽調(diào)警力,對兩家醫(yī)院進行調(diào)查。

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