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天津市民投保兩份意外傷害醫(yī)療保險 能否賠雙份?

2018-03-15 08:00:02 無憂保

  無憂保早報:通過中國人社部認證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領(lǐng)先的SaaS模式+云計算加密技術(shù),保障用戶信息安全。無憂保關(guān)心每個個體對安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個體社保繳納需要。

  對此,天津擊水律師事務(wù)所潘強律師、實習律師陳世超解答:《健康保險管理辦法》(保監(jiān)會2006年第8號令)規(guī)定“醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額?!蔽覀兘ㄗh您仔細閱讀兩份保險合同,區(qū)分您的意外傷害醫(yī)療保險是屬于定額給付型,還是費用補償型。如果屬于定額給付型醫(yī)療保險,保險公司給付的保險金與實際醫(yī)療花銷沒有關(guān)聯(lián),只以保險合同約定的數(shù)額為準,“買幾份,賠幾份”,您可以獲得重復理賠。

  如果屬于費用補償型醫(yī)療保險,保險金總額會以您實際發(fā)生的醫(yī)療費用為準,“花多少,賠多少”,假如您投保的兩份保險都是費用補償型,就存在重復保險的情況,您向其中一家保險公司報銷過的金額,不能再向其他保險公司重復報銷,您從兩家保險公司獲得的保險金合計不會超過8萬元。您可以結(jié)合實際情況,自主選擇向一家保險公司報銷全部8萬元醫(yī)療費,或者也可以拆分成兩部分,分別向兩家保險公司報銷。

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