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　　新華網(wǎng)新加坡8月6日電(陳濟(jì)朋)華美社區(qū)醫(yī)療中心是新加坡的一家社區(qū)醫(yī)療和服務(wù)中心。走進(jìn)去不久，一個房間里就傳出卡拉OK的聲音，歌是一首幾十年前的老歌，在場的人興致頗高，齊聲和唱，想必是熟悉的旋律勾起了回憶。

　　華美中心由非盈利機構(gòu)曹氏基金運營，在距離鬧市區(qū)不遠(yuǎn)的中峇魯?shù)罔F站附近一棟高層建筑中占了一層樓，提供中西醫(yī)診療服務(wù)和心理咨詢，以及適合老人使用的健身和康復(fù)設(shè)施。他們也可以在大廳里聊天，打麻將，一般的行政支持人員就在老人們身邊處理自己的工作。

　　曹氏基金華美中心助理總監(jiān)黃衛(wèi)眾說，這些老人多來自附近的住家，身體有一定的不便，白天家人上班時他們就到這里來接受醫(yī)療服務(wù)或打發(fā)時間。曹氏基金創(chuàng)立于1993年，創(chuàng)立者希望幫助生活不寬裕的老人，使他們晚年生活免于困苦。曹氏基金起初也考察了多種服務(wù)方式，最后敲定為日間護(hù)理中心，讓老人白天接受護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)，但仍不脫離家庭和社區(qū)。

　　華美中心可以提供跟蹤的綜合服務(wù)，也可以上門提供簡單的服務(wù)。一位老人低血壓，但又有輕度的早老性癡呆癥，華美中心接手日間護(hù)理和跟蹤，讓他不必住院也能解決問題。

　　日間護(hù)理中心相當(dāng)于“托老所”，老人白天有人照顧，晚間仍與家人同住，可以“就地養(yǎng)老”。衛(wèi)生部長顏金勇曾說，新加坡仍在建設(shè)一系列的社區(qū)和家庭養(yǎng)老設(shè)施，如日間護(hù)理中心，康復(fù)設(shè)施和負(fù)責(zé)在白天照顧老年癡呆癥患者的服務(wù)設(shè)施，以便讓老人在自己熟悉的環(huán)境中安度晚年。

　　雖然是非盈利機構(gòu)，但華美中心并不總是完全免費。它提供服務(wù)的對象是家庭貧困老人，但對其仍收取一定的服務(wù)費用。

　　與許多領(lǐng)域的措施一樣，新加坡的養(yǎng)老體系鼓勵個人為個人負(fù)責(zé)，以盡可能減少政府介入造成的資源浪費。在全球醫(yī)療體系支出成為不少國家財政負(fù)擔(dān)的背景下，新加坡的養(yǎng)老模式被認(rèn)為具有一定的借鑒意義。

　　新加坡的養(yǎng)老設(shè)施體系分為幾個層次，最為人熟知的是醫(yī)院和養(yǎng)老院體系，主要服務(wù)于需要住院或寄宿照料的老人，床位數(shù)加起來超過1000張。入院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，除了身體不便，還有其他一些條件，如曾雇用家政人員但行不通，也沒有辦法在家中養(yǎng)老或無可以承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的親屬。

　　第二個層次是社區(qū)養(yǎng)老體系，包括28家日間康復(fù)護(hù)理中心和9家老年癡呆癥患者日間護(hù)理中心，還有一些照顧晚期病人的日間護(hù)理中心。

　　第三個層次是上門提供養(yǎng)老醫(yī)療和看護(hù)及其他服務(wù)的機構(gòu)，包括11家看護(hù)服務(wù)提供機構(gòu)和8家上門服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。

　　當(dāng)然，政府仍要負(fù)責(zé)照顧許多沒有家人或無法交由家人贍養(yǎng)的老人。在具體的實施運營中，政府主要扮演標(biāo)準(zhǔn)制定者和監(jiān)管者的角色，而很少直接建設(shè)和運營養(yǎng)老院。大部分的養(yǎng)老和護(hù)理機構(gòu)交由非盈利機構(gòu)和私人營業(yè)者運營，政府根據(jù)原則給予財務(wù)支持，尤其是非盈利性的社會企業(yè)。

　　新加坡政府也對家庭養(yǎng)老給予許多支持，如覆蓋八成居民人口的組屋出售主要以家庭為單位，并對希望與老人同住或在父母附近居住的申請者給予一定的照顧。政府也向雇外傭全職照顧老人的家庭提供一定補貼。

　　此外，要確保這樣的養(yǎng)老模式取得成功，帶有強制儲蓄性質(zhì)的中央公積金制度必不可少。中央公積金體系并不帶有再分配的色彩，首要功能是養(yǎng)老保障，并在此基礎(chǔ)上衍生出醫(yī)療保障和住房、子女教育等功能。一般家庭養(yǎng)老主要靠老人自己的中央公積金，也有少數(shù)是老人住房的“反抵押”，即將住房抵押給政府，換取每月支取的款項。

　　現(xiàn)如今，一般老年人仍會干些力所能及的工作賺取收入，如保安、保潔等，也會盡量推遲開始提取公積金養(yǎng)老的時間。如果年輕時沒有積蓄，晚年就可能比較辛苦，只能依靠政府提供的最低生活保障。

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