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工傷保險報銷有哪些流程
2016-11-24 08:00:11
無憂保
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。那么，發(fā)生工傷事故后，如何報銷工傷保險呢?工傷保險報銷程序是怎樣的呢?詳細內(nèi)容請看本文介紹：
應當認定為工傷或視同工傷的情形：
1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
工傷事故賠償條件：
工傷事故的損害賠償責任適用無過錯責任原則，工傷事故損害賠償責任必須具備以下要件：
1、職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關系，包括企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關系。
2、職工必須有受到人身損害事實。
3、職工的損害必須在其履行工作職責的過程中發(fā)生，即在工作時間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。
工傷保險報銷的程序：
1、工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》，并提供以下證件和資料:
(1)工傷認定(鑒定)結論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。
(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫(yī)療機構或轉到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須?？苹蛉夅t(yī)院出具轉診轉院意見，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》，報經(jīng)辦機構審核批準。
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