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標簽： 保險
工傷保險備案及報銷
2016-11-25 08:00:12
無憂保
工傷就醫(yī)備案流程
1、工傷門診就醫(yī)備案流程
發(fā)生工傷3日內(nèi)(節(jié)假日順延)攜帶以下資料到窗口報備并且在受傷一個月內(nèi)到本樓9樓申請工傷認定。異地發(fā)生工傷需要門診治療的，攜帶資料相同。
1)由單位提供發(fā)生工傷事故的詳細受傷經(jīng)過(若符合工傷認定范圍的交通事故，材料中應注明單位職工正常上下班的規(guī)定時間、上下班途中的合理路線等詳細情況)
2)本人的醫(yī)保卡原件及復印件
3)身份證原件及復印件
4)工傷職工受傷的診斷證明書
2、工傷住院就醫(yī)備案流程
發(fā)生工傷3日內(nèi)(節(jié)假日順延)攜帶以下資料到窗口報備，辦理住院介紹信。并且在受傷一個月內(nèi)到本樓9樓申請工傷認定。異地發(fā)生工傷需要門診治療的，攜帶資料相同。
1)由單位提供發(fā)生工傷事故的詳細受傷經(jīng)過(若符合工傷認定范圍的交通事故，材料中應注明單位職工正常上下班的規(guī)定時間、上下班途中的合理路線等詳細情況)
2)本人的醫(yī)?？?/a>原件及復印件
3)身份證原件及復印件
4)醫(yī)院的診斷證明
5)醫(yī)院的住院證
3、工傷舊傷復發(fā)住院就醫(yī)備案流程
住院3日內(nèi)攜帶以下資料到39號窗口辦理住院手續(xù)，節(jié)假日順延。
注：職業(yè)病除以下資料外還需要提供職業(yè)病診斷證明原件
1)單位介紹信
2)本人工傷認定書
3)醫(yī)?？?/a>原件及復印件
4)身份證原件及復印件
5)就醫(yī)醫(yī)院的住院證
工傷醫(yī)療費用報銷
1、工傷門診醫(yī)療費用報銷
1)《新鄉(xiāng)市職工醫(yī)療費用申請表》一式兩份、單位蓋章
2)《工傷認定通知書》復印件
3)醫(yī)?？?/a>復印件
4)身份證復印件
5)門診處方
6)門診費用明細清單以及相關檢查報告單
注：
1)職業(yè)病還需要提供職業(yè)病診斷證明書及復印件
2)屬于交通事故的工傷需提供：《交通事故認定書》和《交通事故民事賠償調(diào)解書》
3)屬于遭受暴力傷害的需提供：公安機關出具的遭受暴力傷害證明、《民事判決書》或《民事調(diào)解書》等證明材料
2、工傷住院醫(yī)療費用報銷
一般情況下工傷住院醫(yī)療報銷攜帶資料：
1)《新鄉(xiāng)市職工醫(yī)療費用申請表》一式兩份、單位蓋章
2)《工傷認定通知書》復印件
3)醫(yī)?？◤陀〖?
4)身份證復印件
5)出院證
6)診斷證明原件
7)醫(yī)療費發(fā)票原件
8)費用明細總清單及相關病歷資料
注：
轉外地就醫(yī)的除以下資料外還需要提供：《工傷職工轉診轉院審批表》原件、工傷職工本人轉外地的交通、食宿費用的原始票據(jù)。
職業(yè)病還需要提供職業(yè)病診斷證明書及復印件
屬于交通事故的工傷需提供：《交通事故認定書》和《交通事故民事賠償調(diào)解書》
屬于遭受暴力傷害的需提供：公安機關出具的遭受暴力傷害證明、《民事判決書》或《民事調(diào)解書》等證明材料
3、涉及第三人責任申請先行墊付工傷醫(yī)療費需準備的資料
1)《新鄉(xiāng)市職工工傷醫(yī)療費申請表》一式兩份，單位蓋章
2)《工傷認定通知書》復印件
3)醫(yī)保卡復印件
4)身份證復印件
5)出院證、診斷證明原件
6)醫(yī)療費發(fā)票原件
7)費用明細總清單及相關病歷資料
8)工傷職工或近親屬先行支付書面申請材料
注：
1)屬于交通事故的工傷還需提供：《交通事故責任認定書》
2)屬于遭受暴力傷害的還需提供：公安機關出具的遭受暴力傷害證明
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