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濟(jì)寧市工傷保險(xiǎn)待遇支付及標(biāo)準(zhǔn)
2016-12-08 08:00:11
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:濟(jì)寧市工傷保險(xiǎn)待遇支付及標(biāo)準(zhǔn)：用人單位發(fā)生工傷事故，實(shí)行報(bào)告制度。自事故傷害發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)以書(shū)面或電話形式報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
濟(jì)寧市工傷保險(xiǎn)待遇支付及標(biāo)準(zhǔn)
1、工傷醫(yī)療待遇：工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用和輔助器具安裝配置費(fèi)用。
用人單位發(fā)生工傷事故，實(shí)行報(bào)告制度。自事故傷害發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)以書(shū)面或電話形式報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
工傷職工就醫(yī)原則上應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單附后），因急診可就近診療，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，由就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，參保單位提出意見(jiàn)，填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可前往。
有康復(fù)性治療費(fèi)用和輔助器具安裝配置費(fèi)用的還需提供《康復(fù)申請(qǐng)表》、《配置輔助器具核準(zhǔn)表》等。
工傷職工就醫(yī)嚴(yán)格執(zhí)行省、市關(guān)于工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理的有關(guān)規(guī)定（暫按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理）。
用人單位需向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：
（1）《濟(jì)寧市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》；
（2）《濟(jì)寧市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定通知書(shū)》（原件及復(fù)印件）；
（3）職工身份證（原件及復(fù)印件）；
（4）醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票；
（5）門診病歷（原件及復(fù)印件）及住院病歷（復(fù)印件）；
（6）住院費(fèi)用明細(xì)清單。
2、【社保查詢，五險(xiǎn)一金查詢，養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢】傷殘待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。
用人單位在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時(shí)需提供以下材料：
（1）《濟(jì)寧市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》；
（2）《濟(jì)寧市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定通知書(shū)》（原件及復(fù)印件）及《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》（原件及復(fù)印件）;
（3）職工身份證（原件及復(fù)印件）；
（4）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)原始發(fā)票；
1-10級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：
一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)：
一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
3、工亡待遇：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
用人單位需向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：
（1）《濟(jì)寧市工亡職工工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》；
（2）《濟(jì)寧市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定通知書(shū)》（原件及復(fù)印件）；
（3）職工身份證（原件及復(fù)印件）；
（4）死亡證明或火化證明；
（5）死者與供養(yǎng)直系親屬的關(guān)系證明和供養(yǎng)關(guān)系證明；
（6）被供養(yǎng)人戶口薄、身份證、戶籍管理機(jī)關(guān)的生存證明；
（7）社區(qū)或村民委員會(huì)出具的并經(jīng)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核準(zhǔn)的無(wú)生活來(lái)源的證明；
（8）社區(qū)或村民委員會(huì)出具的并經(jīng)民政部門核準(zhǔn)的孤寡老人或孤兒的證明；
（9）養(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書(shū)或收養(yǎng)證；
（10）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論；
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