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廣州工傷職工醫(yī)療費用報銷-工傷保險賠償
2016-12-27 08:00:13
無憂保
廣州工傷職工醫(yī)療費用報銷
【受理機構(gòu)】：廣州市社保局醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
【辦理時限】：受理之日起40個工作日
【咨詢電話】：020-12333
【申請條件】：工傷醫(yī)療費用均應發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定委員會核準的工傷醫(yī)療期或康復期內(nèi)，且未在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算。
申請受理范圍 1、參保工傷職工發(fā)生工傷后，因工傷治療及康復發(fā)生的醫(yī)療費用，符合工傷保險政策，屬工傷保險基金支付范疇；
2、不屬工傷保險基金支付范疇，但按照《社會保險法》規(guī)定，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核符合工傷保險基金先行支付條件的工傷醫(yī)療費用。
報銷所需材料
1、《工傷認定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認定證明；
2、財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)；
3、醫(yī)療費用匯總明細清單，如醫(yī)院只能提供手寫明細清單的，須由醫(yī)院注明醫(yī)療項目名稱、單價、數(shù)量、金額；
4、門（急）診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明；
5、工傷職工身份證；
其它相關(guān)資料
1、申請工傷保險基金支付醫(yī)療待遇，需提供《廣州市社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》；
2、申請工傷保險基金先行支付醫(yī)療待遇，需提供《廣州市工傷職工醫(yī)療待遇先行支付申請表》；
3、無《因工輕傷證明》，需提供《勞動能力鑒定結(jié)論書》；
4、報銷勞動能力鑒定相關(guān)檢查費用，需提供《勞動能力鑒定申請表》；
5、安裝、維修輔助器具，需提供《康復輔助器具申請表》審批件；
6、因情況緊急就近到非工傷保險定點醫(yī)院就醫(yī)，因故不能轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，需單位提供《非定點就醫(yī)說明》；
7、因工傷醫(yī)療費數(shù)額較大（超8萬），用人單位墊付確實有困難，需工傷保險基金預付的，需提供行政部門審批的《廣州市工傷職工工傷醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療費預付申請表》；
8、申請康復費用報銷的，需提供經(jīng)市勞鑒委批準的《廣州市工傷職工康復申請表》。
流程說明：參保單位或者參保人備齊上述資料到相應區(qū)（市）的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理即可。
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