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重大疾病保險條款指的是什么-工傷保險條例
2016-12-30 08:00:24
無憂保
重大疾病保險條款指的是重大疾病保險合同上規(guī)定的關(guān)于保險人與被保險人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險事項的條文。而保險合同上都印有保險條款，保險合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”，所有“基本條款”必須遵循《保險法》，同時保險法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險合同中。保險合同中的條款具有法律效應(yīng)。
1、重大疾病保險條款中規(guī)定不受保障的疾病
?。?）原位癌；
?。?）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血??；
?。?）相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
?。?）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌（注）；
?。?）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
注：如果為女性重大疾病保險，則不包括此項。
2、重大疾病保險條款中責(zé)任免除規(guī)定。
發(fā)生以下情形，保險公司可按照重大疾病保險條款規(guī)定不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
（1）投保人對被保險人故意殺害或者故意傷害；
?。?）被保險人故意自傷、故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事強制措施；
?。?）發(fā)生戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂對被保險人造成的傷害；
?。?）被保險人所在區(qū)域發(fā)生核爆炸、核污染及核輻射等；
（5）被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常情況；
被保險人在下例期間出險，保險公司可根據(jù)重大疾病保險條款規(guī)定不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
?。?）被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品引發(fā)出險，保險公司可根據(jù)重大疾病條款不給予保險金理賠；
?。?）酒后駕駛、無合法的有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動車出險，保險公司可根據(jù)重大疾病條款不給予保險金理賠；
（8）被保險人感染艾滋病病毒或患有艾滋病，保險公司可根據(jù)重大疾病條款不給予保險金理賠；
出現(xiàn)上述情形導(dǎo)致被保險人初次發(fā)生與本合同條款規(guī)定的重大疾病，對該被保險人的保險責(zé)任終止，保險公司想投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人實施故意殺害、故意傷害導(dǎo)致被保險人初次發(fā)生本合同條款約定的重大疾病，保險公司向受益人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。
重疾險保障的范疇需要投保人清楚明了，以免到時出現(xiàn)不必要的麻煩。
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