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廈門市工傷保險(xiǎn)待遇一覽表-工傷保險(xiǎn)條例
2017-01-02 08:00:13
無憂保
廈門市工傷保險(xiǎn)待遇一覽表
一、由用人單位負(fù)責(zé)支付的待遇
1、停工留薪期（醫(yī)療期間）待遇：
?。?）、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變（含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資），由所在單位按月支付。
（2）、工傷職工在停工留薪期因傷情造成生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)（工傷職工住院病歷長期醫(yī)囑上載明“特級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按2人確定，載明“一級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按1人確定，護(hù)理期間按住院的期間）,護(hù)理人員每人每日護(hù)理費(fèi)按不低于全市上年度職工月平均工資除以21日后的50%計(jì)發(fā),并由所在單位直接支付給工傷職工，所在單位派員護(hù)理除外。
2、因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的７０％，六級(jí)傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
3、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
五級(jí)至十級(jí)工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（詳見閩政[2011]80號(hào)文第二十七條規(guī)定）
五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給O.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
●備注
1、人口平均預(yù)期壽命按照《廈門市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》最后一次公布的數(shù)據(jù)，2012年5月1日起，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，人口平均預(yù)期壽命執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：男性76.09歲,女性81.80歲。之前的廈門市人口平均預(yù)期壽命：男性75.96歲,女性81.77歲。
2、職工月平均工資：2011年度為3842元；2010年度為3357元。
3、全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入：2011年為21810元；2010年為19109元。
二、由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇 （未參保期間，下列待遇也由用人單位支付）
待 遇 項(xiàng) 目
醫(yī)療、康復(fù)
期間待遇
傷殘等
級(jí)
一次性工傷保險(xiǎn)待遇
長期待遇
一次性傷殘補(bǔ)助金
一次性
工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)
?。üね雎毠ぃ┕B(yǎng)親屬撫恤金
生活護(hù)理費(fèi)
傷殘津貼
1、醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)：符合工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：詳見附件一。
2、工傷職工住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付，補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，詳見附表二。
3、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，往返交通費(fèi)；院外等待住院的住宿費(fèi)，最長不超過7日，由工傷保險(xiǎn)基金支付；住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，詳見附表三；
4、輔助器具費(fèi)：經(jīng)勞鑒辦確認(rèn)、社保中心核準(zhǔn)的符合規(guī)定的費(fèi)用。
一級(jí)
27×繳費(fèi)工資
詳見附件四：閩政[2011]80號(hào)文第二十七條規(guī)定
㈠一次性工亡補(bǔ)助金為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；
㈡喪葬費(fèi)為6個(gè)月的社平工資
?、绨绰毠な軅?2個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)；
?、倥渑济吭?0%；
?、谄渌H屬30%；
?、酃鹿选⒐聝毫砑?0%
?、偕钔耆荒茏岳淼陌丛轮Ц?0%×社平工資；
②生活大部分不能自理的按月支付40%×社平工資；
③生活部分不能自理的按月支付30%×社平工資；
一級(jí)：90%×繳費(fèi)工資
二級(jí)
25×繳費(fèi)工資
二級(jí)：85%×繳費(fèi)工資
三級(jí)
23×繳費(fèi)工資
三級(jí)：80%×繳費(fèi)工資
四級(jí)
21×繳費(fèi)工資
四級(jí)：75%×繳費(fèi)工資
五級(jí)
18×繳費(fèi)工資
六級(jí)
16×繳費(fèi)工資
七級(jí)
13×繳費(fèi)工資
八級(jí)
11×繳費(fèi)工資
九級(jí)
9×繳費(fèi)工資
十級(jí)
7×繳費(fèi)工資
備
注
說 明
1、一次性工亡補(bǔ)助金；按全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)。
2、喪葬費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)；按上年度全市職工月平均工資為基數(shù)。
3、職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金；按職工受傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)。
4、職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)按月定期支付的，每年6月份應(yīng)向社保中心出具居住地戶籍管理部門的生存證明，方可繼續(xù)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。
附件一：簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)
1、簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：第一醫(yī)院（含杏林分院）、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、中醫(yī)院（含江頭分院）、第二醫(yī)院（含海滄、集美醫(yī)院）、第三醫(yī)院、眼科中心、仙岳醫(yī)院、口腔醫(yī)院、思明醫(yī)院、湖里醫(yī)院、同安中醫(yī)醫(yī)院、翔安同民醫(yī)院、廈大醫(yī)院、同安閩海醫(yī)院、新陽醫(yī)院、蓮花醫(yī)院、鷺海醫(yī)院（海軍醫(yī)院）、警備區(qū)醫(yī)院（限手外科）、灌口醫(yī)院、前埔醫(yī)院、長庚醫(yī)院、集美東南醫(yī)院、同安博愛醫(yī)院、湖里健民醫(yī)院、廈門科宏眼科醫(yī)院。思明區(qū)梧村骨科醫(yī)院、集美杏西醫(yī)院。
2、簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)：廈門市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院。
3、簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)：德林義肢廈門分公司、廈門市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院、英中耐（廈門）假肢矯形器有限公司、廈門啟康康復(fù)器具有限公司。廈門高奇假肢矩形器有限公司。
用人單位應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)工傷職工到上述工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷醫(yī)療、康復(fù)和配置輔助器具（上述工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)下設(shè)的社區(qū)門診部除外）
附表二：工傷職工住院醫(yī)療期間的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 單位：元/天
就醫(yī)地區(qū)
北京市、上海市、重慶市、天津市、廣州市、南京市、西安市、杭州市、武漢市、深圳市、大連市、青島市、寧波市的市區(qū)
其他省會(huì)城市、
經(jīng)濟(jì)特區(qū)的市區(qū)
統(tǒng)籌地區(qū)以外其他一般地區(qū)
本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
伙食
補(bǔ)助費(fèi)
50
40
35
20
附表三：工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外地區(qū)就醫(yī)等待期間的住宿費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn) 單位：元/天
出差地區(qū)
限額標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi) （元/人.天）
標(biāo)準(zhǔn)
北京市、上海市、重慶市、天津市、廣州市、南京市、西安市、杭州市、武漢市、深圳市、大連市、青島市、寧波市的市區(qū)
其他省會(huì)城市、經(jīng)濟(jì)特區(qū)的市區(qū)
其他地區(qū)
繳費(fèi)工資在社平工資300% 以上
450
400
300
繳費(fèi)工資為社平工資
200%以上至300%（含300%）
380
330
250
繳費(fèi)工資為社平工資
100%以上至200%（含200%）
300
250
200
繳費(fèi)工資低于社平工資
100%(含100%)
200
160
120
附件四：閩政[2011]80號(hào)文第二十七條規(guī)定如下：
五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：
?。ㄒ唬┮淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給O.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給O.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
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