0571-22931819
未繳社會保險費用人單位須擔責
2017-02-14 08:00:01
無憂保
案例回放：黃某于2010年3月1日進入廈門某工貿(mào)有限公司，從事注塑班長職務，并簽訂期限2年的勞動合同(2010年3月1日至2012年2月28日)。2010年5月20日，黃某以公司沒為他辦理社保及身體不舒服為理由，向公司提出辭職申請。但公司沒有批準，只同意黃某先回家看病，病好了再上班。當年6月4日，黃某正式離職，6月21日，黃某因頭痛到廈門長庚醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)診斷為左側(cè)顳葉多型性神經(jīng)膠母細胞瘤，當日住院治療，至7月2日出院，共花費住院醫(yī)療費28159元。
2010年6月，黃某向廈門市湖里區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁：要求公司為其補繳2010年3月至6月社保費并辦理社?？?；由于公司未為其辦理社保，公司應按規(guī)定承擔醫(yī)療費、住院費等。黃某同時向湖里區(qū)法律援助中心申請法律援助，廈門聯(lián)合信實律師事務所律師莊華力為黃某提供了法律援助，經(jīng)調(diào)查證實，公司于2010年7月2日在網(wǎng)上申報黃某的失業(yè)登記備案，登記的解除關(guān)系原因為個人辭職，解除關(guān)系時間是2010年6月4日。2010年7月21日，在仲裁員調(diào)解下，雙方最終達成調(diào)解協(xié)議：廈門某工貿(mào)有限公司當場支付黃某1萬元，雙方爭議就此終結(jié)。
法規(guī)解釋： 《勞動法》第72條規(guī)定：用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。《勞動法》第73條規(guī)定：勞動者退休、患病、負傷、因工傷殘或者患職業(yè)病、失業(yè)、生育，依法享受社會保險待遇。由于黃某在職期間，用人單位未依法為其辦理醫(yī)療保險，致使其無法享受醫(yī)療保險待遇，用人單位應依法承擔相應的法律責任。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，單位與參保人員解除勞動關(guān)系，或單位參保人員退休、死亡的，應及時到地稅管征局辦稅服務廳辦理參保人員減員手續(xù)。單位根據(jù)員工實際離職時間辦理減員申報，當月減員，次月生效，當月的社保費仍需繳納。也就是說如果廈門某工貿(mào)有限公司在2010年6月為黃某成功辦理減員申報，也要7月才生效，6月的社保費用仍需繳納，黃某仍可以享受醫(yī)療保險待遇。
同時，《廈門市外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險暫行辦法》第10條明確規(guī)定：外來從業(yè)人員的住院醫(yī)療費用，先由本人用個人醫(yī)療賬戶或現(xiàn)金支付上年度全市職工平均工資的5%之后，其余部分由社會統(tǒng)籌醫(yī)療支付85%，個人現(xiàn)金自付15%。根據(jù)該規(guī)定，如果公司曾為黃某投保的話，黃某可獲得社會統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費為(28159-36456×5%)×85%=22385.77元(廈門市上年度全市職工年平均工資為36456元)。由于公司未依法為黃某辦理醫(yī)療保險，致使其無法享受醫(yī)療保險待遇，其間所發(fā)生的醫(yī)療費用應由公司承擔。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
