阜陽職工工傷保險待遇如何給付?知識
2017-02-14 08:00:01
無憂保


阜陽市職工工傷保險待遇給付辦法
依據《阜陽市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》的精神,制定本辦法。本市行政區(qū)域內參加工傷保險并按時、足額繳納工傷保險費的企業(yè),其職工發(fā)生工傷(亡)后的工傷保險待遇給付本辦法執(zhí)行。
職工發(fā)生事故傷害時,用人單位應積極予以搶救治療,所需費用先由用人單位墊付。同時在48小時內及時上服勞動保障行政部門,并報經辦機構備案。具體辦法按國家、省和市有關規(guī)定執(zhí)行。
工傷職工經勞動保障行政部門認定為工傷后,醫(yī)療終結且不需要進行勞動能力鑒定的和經勞動保障行政部門認定因工死亡的,由所在單位持工傷(亡)認定決定書到參保地工傷保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)辦理工傷醫(yī)療費、一次性工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金等相關待遇申領手續(xù)。
工傷職工經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。接到勞動能力鑒定結論后,由所在單位持工傷認定書和勞動能力鑒定結論書到經辦機構辦理工傷醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費等有關的工傷待遇申領手續(xù)。
用人單位在辦理工傷待遇申領手續(xù)時,應填寫《職工工傷待遇申請表》、《職工工傷待遇支付審批表》,并向經辦機構提交如下材料:
1、工傷職工身份證及復印件;
2、工傷(亡)認定決定書;
3、勞動能力鑒定結論通知書;
4、工傷職工的參保證明(或工傷保險證);
5、醫(yī)療機構診斷證明、工傷醫(yī)療費用正式發(fā)票、醫(yī)療費用清單或復式處方和相關病案資料;
轉往外地就醫(yī)的,還應提供經辦機構的批準件。
供養(yǎng)親屬享受撫恤金的范圍,按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部令第18號)進行確認,并提交以下相關補充材料:
1、被供養(yǎng)人戶口薄、身份證及復印件或公安戶籍管理出據的生存證明;
2、街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;
3、民政部門出據的孤寡老人或孤兒證明;
4、由勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論;
5、法律法規(guī)規(guī)定的其他相關證明資料。
工傷職工出現下列情況的,用人單位、工傷職工或其親屬應及時向經辦機構報告并提供相應證明,經經辦機構核實后停止享受工傷保險待遇,對騙取工傷保險待遇的,按〈〈條例〉〉第五十八條的規(guī)定予以處罰。
1、達到退休年齡未改辦或已改辦退休手續(xù)的;
2、被判刑收監(jiān)執(zhí)行的、死亡的;
3、供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件的;
4、拒不接受勞動能力鑒定的;
5、拒絕治療的;
6、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險待遇賠付實行定期申報和支付制度。即每月月初至20號之前為待遇申報時間,次月10號之前完成對上月工傷保險待遇的審核和支付。
對提交材料不齊全的,經辦機構應當當場或在3日內一次性書面告知其需要補正的全部材料。
工傷(亡)職工享受工傷(亡)保險待遇的起始時間按照《阜陽市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》(阜政辦[2004]85號)第八項有關規(guī)定執(zhí)行。
除工傷職工領取長期待遇(傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金)的實行社會化發(fā)放,其它工傷保險待遇由經辦機構轉入工傷職工所在單位的帳戶。用人單位在收到經辦機構支付給工傷職工或者供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇,應當在5日內,轉交給享受待遇的人員。

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