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標(biāo)簽： 工傷
湘潭市工傷備案和就醫(yī)程序知識(shí)
2017-02-16 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
湘潭市工傷備案和就醫(yī)程序
業(yè)務(wù)辦理依據(jù)：
1、《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）；
2、《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（湖南省人民政府令第185號(hào)；
3、關(guān)于印發(fā)《湖南省參保單位工傷事故備案管理試行辦法》的通知，（湘勞社政字〔2005〕16號(hào)）；
4、關(guān)于印發(fā)《湘潭市工傷醫(yī)療服務(wù)管理操作細(xì)則》的通知；（潭工險(xiǎn)字〔2006〕04號(hào)）。
業(yè)務(wù)辦理流程：
⑴、參保職工工傷發(fā)生后，立即送工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院救治，情況危急時(shí)，可以就地救治，待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)院治療。
⑵、參保單位發(fā)生工傷事故后，必須在24小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)告市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)局審核科（白天：58561793，晚上：13975246300），并在3個(gè)工作日內(nèi)向?qū)徍丝茍?bào)送《事故快報(bào)》（全天傳真：58561793）。
⑶、參保單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)備齊相關(guān)資料到人社局工傷科辦理工傷認(rèn)定手續(xù)，在單位未欠費(fèi)的情況下，憑《湘潭市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》即可在協(xié)議醫(yī)院申請(qǐng)掛賬治療。
⑷、工傷職工出院后后續(xù)康復(fù)可轉(zhuǎn)協(xié)議醫(yī)院門(mén)診治療，門(mén)診時(shí)間超過(guò)1個(gè)月或門(mén)診次數(shù)超過(guò)3次的，必須填寫(xiě)《舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》，經(jīng)工傷保險(xiǎn)局審核科審批同意，才能就醫(yī)。
⑸、工傷情況特殊，需要往同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，必須要有首診協(xié)議醫(yī)院科室主任出具意見(jiàn)，工保辦蓋章同意的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，經(jīng)工傷保險(xiǎn)局審核科審核同意方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院；工傷職工從首診協(xié)議醫(yī)院往下級(jí)協(xié)議醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院只要報(bào)工傷保險(xiǎn)局審核科備案即可。
⑹、在異地發(fā)生工傷的，必須到當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
⑺、違反操作流程和相關(guān)規(guī)定所產(chǎn)生的費(fèi)用一律不在工傷保險(xiǎn)基金中支付。
⑻、傷情嚴(yán)重需使用特殊檢查、治療和目錄外用藥的，需經(jīng)工傷保險(xiǎn)局審核科審批同意，才能使用。
溫馨提示：如未按上述流程備案和審批，基金不予支付相關(guān)待遇。
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