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《關(guān)于商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助建設工傷保險業(yè)務工作的通知》的政策解讀
2017-02-22 08:00:01
無憂保
09月30日訊，1.開展商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助經(jīng)辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作有什么必要性？
答：一是可以解決社保經(jīng)辦部門經(jīng)辦力量不足的矛盾。通過政府部門和商業(yè)機構(gòu)的資源融合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。工傷保險經(jīng)辦部門可以利用商業(yè)保險公司現(xiàn)有的服務網(wǎng)絡專業(yè)隊伍，提高工傷事故調(diào)查的準確性，提高醫(yī)療費審核的真實性，提高工傷保險政策宣傳的普遍性，尤其是重點可解決由于建筑業(yè)從業(yè)人員流動性大所帶來的工傷事故認定調(diào)查難問題。
二是通過建立“管理、經(jīng)辦”相分離的運行模式，形成政府主管部門和商業(yè)經(jīng)辦機構(gòu)互相監(jiān)督、互相促進機制，提高社保資金的使用效率，提高工傷保險資金運用的透明度，提高政府基本保險運行的效率和公信力。
三是寧波保險創(chuàng)新的積極嘗試，真正發(fā)揮寧波作為國家級保險創(chuàng)新示范區(qū)的作用。國內(nèi)保險行業(yè)在經(jīng)辦社會基本保險如城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保等方面積累了一定經(jīng)驗，但在工傷保險經(jīng)辦、建立一體化的建筑業(yè)從業(yè)人員人身意外保險保障方面還沒有成熟的經(jīng)驗。如果寧波市的建筑業(yè)工傷保險由商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助經(jīng)辦將為國內(nèi)其他地區(qū)提供先進經(jīng)驗，真正發(fā)揮寧波作為國家級保險創(chuàng)新綜合示范區(qū)先行先試、積累經(jīng)驗的示范作用。同時，開展這項工作也符合省人社廳提出的積極推進政保合作的原則和方向。
2.商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)辦建設工程項目工傷保險的經(jīng)辦業(yè)務范圍是什么？
答：按照積極穩(wěn)妥、逐步推進的原則，寧波市區(qū)范圍內(nèi)建筑施工企業(yè)（包括外地進甬建筑施工企業(yè)）承建的建設工程項目（包括交通港口工程、市政道路園林工程、軌道交通工程、水利水電工程、建筑安裝工程等）工傷保險業(yè)務，統(tǒng)一由商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助經(jīng)辦。
3.商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助經(jīng)辦的業(yè)務內(nèi)容有哪些？
答：商業(yè)保險機構(gòu)協(xié)助人力社保部門經(jīng)辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作的主要內(nèi)容：一是協(xié)助做好工傷事故調(diào)查核實工作；二是協(xié)助做好工傷人員就醫(yī)及醫(yī)療費用的核查和審核工作；三是協(xié)助做好工傷保險和工傷預防的政策宣傳、教育、培訓工作；四是協(xié)助指導施工企業(yè)做好實名制參保登記及經(jīng)辦其他相關(guān)工作。
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