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上海生育保險報銷條件及范圍 - 工傷保險
2017-03-16 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:上海生育險報銷范圍包括哪些嗎？上海生育險報銷需滿足什么條件嗎？外地人在上海怎么參加生育保險？
為了保障女職員生育期間的基本生活，解除女職工的后顧之憂，國家規(guī)定用人單位必須給員工繳納生育保險費(fèi)用，這樣女職工生育期間就可以享受生育保險待遇，報銷生育費(fèi)用了。那么你知道上海生育險報銷范圍包括哪些嗎？上海生育險報銷需滿足什么條件嗎？
上海生育保險報銷條件及范圍
【報銷對象】：生育、妊娠、流產(chǎn)育齡婦女
【報銷范圍】：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用
上海生育保險報銷條件說明
1、屬于計劃內(nèi)生育：
a、計劃內(nèi)生育第一胎的；
b、符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的；
c、于計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）；
3、按照規(guī)定參加上海生育保險，且符合以下情形之一：
a、本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個人賬戶；
b、本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；
c、本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加城鎮(zhèn)社會保險并建立了個人賬戶；
d、非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女，與本市用人單位建立勞動關(guān)系繳納社保建立個人賬戶；
e、本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)/私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的；
f、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的。
上海生育保險報銷問題解答
【問】：我是湖南株洲人，但是一直在上海上班，現(xiàn)在正在休產(chǎn)假，我想知道享受上海生育保險待遇，報銷生育費(fèi)用需滿足哪些條件？
【答】：按照規(guī)定外來務(wù)工人員上海生育險報銷需滿足三個條件，第一個條件就是符合國家計劃生育政策，第二個條件是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，第三個條件就是與上海市用人單位建立勞動關(guān)系繳納社保建立個人賬戶。
【問】：本人上海戶籍，已經(jīng)繳納了5年社保，現(xiàn)在懷孕第二胎，可以享受生育保險待遇嗎？報銷相關(guān)費(fèi)用嗎？
【答】：按照規(guī)定符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的可以報銷生育保險費(fèi)用，但是如果是計劃外生育則不能報銷。
【問】：上海失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎？需要滿足什么條件？
【答】：按照規(guī)定本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的，如是政策內(nèi)生育且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的可以享受生育保險待遇，報銷生育保險費(fèi)用。
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