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上海工傷待遇申請指南 - 工傷保險
2017-03-22 08:00:02
無憂保
上海工傷待遇申請
根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》及《上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題的通知》規(guī)定，上海用人單位必須及時給員工參保工傷保險，繳納工傷保險費用。但是上海工傷職員如需享受工傷保險待遇必須滿足相關(guān)條件及提供必備資料。
工傷待遇申領(lǐng)流程
【受理機(jī)構(gòu)】：上海市社保中心及各區(qū)縣社保中心
【咨詢電話】：021-12333
【相關(guān)業(yè)務(wù)】：工傷死亡待遇申領(lǐng)
申請條件：
1、已經(jīng)經(jīng)過工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定;
2、用人單位按照規(guī)定繳納工傷保險費用;
3、工傷職工事故發(fā)生月已經(jīng)參加社會保險。
申領(lǐng)材料：
1、《工傷認(rèn)定書》/《確認(rèn)意見書》;
2、《鑒定結(jié)論書》;
3、待遇享受人有效身份證;
4、勞動能力鑒定費支付憑證;
5、工傷醫(yī)療費用憑證：
a、醫(yī)療費用原始票據(jù)(含費用清單)、門急診病歷(門、急診);
b、醫(yī)療費用原始票據(jù)(含費用清單)、出院小結(jié)(住院);
c、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的審核憑證(醫(yī)療費用以現(xiàn)金結(jié)算);
d、職業(yè)病醫(yī)院出具的門、急診醫(yī)療費用原始票據(jù)(職業(yè)病患者在職業(yè)病醫(yī)院以現(xiàn)金方式結(jié)算的門、急診醫(yī)療費用)。
6、視情況而定其它資料：
a、《配置輔助器具確認(rèn)書》及配置輔助器具費用支付票據(jù)(工傷職工配置輔助器具);
b、有效勞動合同/勞務(wù)協(xié)議/用工登記名冊以及工傷職工負(fù)傷前12個月的工資性收入憑證(非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員);
c、委托書和被委托人的身份證(委托他人代辦，由用人單位申領(lǐng)的除外);
d、《交通事故賠償調(diào)解書》/《人民法院調(diào)解書》或其他證明材料(因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷);
e、本人戶口簿/戶籍證明(因工致殘1-4級非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員一次性領(lǐng)取工傷保險待遇);
f、工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證(用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的);
g、對于用人單位發(fā)生變化的工傷職工，企業(yè)單位的須提供承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機(jī)關(guān)單位的須提供《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的須提供組織調(diào)動的相關(guān)證明材料;
h、申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的，還須提供下列材料：
①5-6級工傷職工：書面情況說明及本人提出解除勞動合同的申請材料如辭職報告等;
②7-10級工傷職工：書面情況說明及本人或單位提出解除勞動合同的有關(guān)證明材料(如辭職報告、退工單等);
③45周歲以上5-10級女性工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系的：工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明。
申請辦法：
1、申請人攜帶相關(guān)資料到上海社保中心或分局提出申請;
2、經(jīng)審核符合辦理規(guī)定，打印《受理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
3、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份并退還全部材料。
4、不符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份并退還全部材料。
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