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工傷管理中工傷醫(yī)療費用怎么報銷 - 工傷保險
2017-03-30 08:00:01
無憂保
【導讀】:工傷管理中工傷醫(yī)療費用怎么報銷,（一）、申請報銷時必須準備以下資料準備： 1、工傷事故當事人的身份證明； 2、當事人所屬部門的事故分析報告（經(jīng)綜合管理部、設備安全檢查小組確認后由副總經(jīng)理簽字生效）； 3、當事人所屬本部門出具的意外…
（一）、申請報銷時必須準備以下資料準備：
1、工傷事故當事人的身份證明；
2、當事人所屬部門的事故分析報告（經(jīng)綜合管理部、設備安全檢查小組確認后由副總經(jīng)理簽字生效）；
3、當事人所屬本部門出具的意外傷害事故報告；
4、如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告；
5、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構出具的的醫(yī)療診斷證明；
6、病歷；
7、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)；
8、費用結算明細表；
（二）、 報銷額度的規(guī)定：
本規(guī)定適用于暫時沒有享受“意外傷害險” 及“工傷保險”待遇的員工。
1、當事人所屬部門的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付醫(yī)療費用；
2、當事人所屬部門的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付醫(yī)療費用;
3、當事人所屬部門的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，醫(yī)療費用由事故當事人自行承擔；
4、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用的1-70%（按責任分擔），對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。
5、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經(jīng)濟處罰。
6、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內(nèi)部進行協(xié)調(diào)后無效時，當事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。
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