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惠州市工傷保險待遇如何申報？ - 工傷保險
2017-04-05 08:00:01
無憂保
【導讀】:惠州市申報工傷醫(yī)療待遇辦理指南：1、辦理工傷保險參保手續(xù)次日起發(fā)生工傷并在規(guī)定的繳費周期內(nèi)（辦理工傷保險參保手續(xù)次月底以前）繳納工傷保險費。
惠州市申報工傷醫(yī)療待遇辦理指南
辦理條件
1、辦理工傷保險參保手續(xù)次日起發(fā)生工傷并在規(guī)定的繳費周期內(nèi)（辦理工傷保險參保手續(xù)次月底以前）繳納工傷保險費；
2、已作出工傷認定決定（書）；
3、到已簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
所需材料
1、《工傷保險待遇申報表》（表1）；
2、《工傷認定決定書》原件，延期申請工傷認定的，提供 《延期申報時限申請表》原件；
3、《身份證》原件、復印件（雙面）；
4、《勞動能力鑒定結(jié)論》原件，申請勞動能力鑒定的提供；
5、門診、住院費用明細清單原件（檢查部位不明確的，提供檢查報告復印件），門診病歷原件、復印件，出院診斷證明或疾病診斷證明書原件；
6、醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件；
7、因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診斷治療的，提供經(jīng)工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)及市社保局同意的《工傷職工轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表》；
8、醫(yī)療終結(jié)期滿或治療時間超過12個月或鑒定傷殘等級后仍需治療的，提供經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準的《勞動能力鑒定結(jié)論》；
9、因交通事故受傷的，提供《交通事故責任認定書》、《交通事故民事賠償調(diào)解書》。
10、涉及第三人工傷保險待遇申請的，除提供相應項目所需的材料外，還需要同時提供如下材料：
（1）屬于交通事故（含城軌、客輪、火車）的，需提供交通事故責任認定書、事故民事賠償調(diào)解書；
（2）屬于遭受暴力傷害的，需要提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明（賠償證明）材料；
（3）交通事故、暴力傷害案件無法確定第三人的，需提供公安機關或鐵路、交通和海事部門出具的證明材料；
（4）人民法院或者有關部門出具的可以證明第三人無法支付或不予支付工傷醫(yī)療費用（含全部和部分）的相關文書。
說明：1、復印件材料一律采用A4紙；
2、急診轉(zhuǎn)院于轉(zhuǎn)院后3個工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)；
3、申報一次性工傷醫(yī)療補助金待遇應在其他工傷待遇申報后進行；
窗口辦理流程
填寫《工傷保險待遇申報表》(表1)，提交相關材料，到窗口申報。
網(wǎng)上辦理流程
1、申請人進入在線申報，進行條件自檢、填寫業(yè)務表單、將所需的紙質(zhì)材料掃描成電子文檔在上傳附件中進行上傳，完成申請。2、符合條件的，攜帶紙質(zhì)申請材料到窗口辦理;存在問題的，網(wǎng)絡通知需補正資料并駁回電子申請，補正后重新電子申請后再上報紙質(zhì)申請材料;3、窗口受理紙質(zhì)材料后即時辦理，月結(jié)前送達的于次月15日左右撥付到賬。
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