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2016年重慶市工傷保險政策解讀 - 工傷保險
2017-04-06 08:00:01
無憂保
從2016年1月1日起，我市的醫(yī)療、工傷保險政策進行了相應(yīng)調(diào)整下面就是中國社保網(wǎng)小編為大家?guī)淼?016年重慶市工傷保險政策解讀，僅供參考!
2016年重慶市工傷保險政策解讀
一、工傷保險的參保對象有哪些?
答：重慶市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)事業(yè)單位、各類企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。
二、職工發(fā)生工傷后怎么辦?
答：(一)工傷申報：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保區(qū)縣社會保險行政部門提出工傷認定申請，遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。所在單位不申請的,職工或近親屬以及工會組織可以在一年內(nèi)提出工傷認定申請。
(二)工傷認定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：
1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
4.患職業(yè)病的。
5.因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
7.法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，視同工傷：
1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
2.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
3.職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
1.故意犯罪的。
2.醉酒或者吸毒的。
3.自殘或者自殺的。
(三)就醫(yī)：1.職工治療工傷應(yīng)當?shù)捷爡^(qū)內(nèi)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，待病情相對穩(wěn)定后，按規(guī)定轉(zhuǎn)往工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
2.工傷職工在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院治療，工傷職工本人或用人單位應(yīng)到所住醫(yī)院的工傷辦或醫(yī)保辦進行登記。
3.參保單位長期在重慶市行政區(qū)域以外開展工作的，可選擇工作地一至二家工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)作為工傷職工就醫(yī)醫(yī)院，并參照以上就醫(yī)程序執(zhí)行。
(四)勞動能力鑒定：職工發(fā)生工傷，進行工傷認定后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定或停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動能力的，需進行傷殘等級鑒定者，先到所在區(qū)縣勞動能力鑒定委員會申請初次鑒定。
單位和個人任何一方對鑒定結(jié)論不服，在收到初次鑒定結(jié)論15日內(nèi)，可向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，市級勞動能力鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向作出初次鑒定的勞動鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
附：2016年一次性工亡補助金標準
2016年2月29日，國家統(tǒng)計局發(fā)布《中華人民共和國2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，公布2015年度全國居民人均可支配收入21966元，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，農(nóng)村居民人均可支配收入11422元。
依據(jù)國家統(tǒng)計局《中華人民共和國2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，故2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。
因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2016年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為623900元。
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