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查找社會保障卡常見問題 - 工傷保險
2017-04-12 08:00:01
無憂保
【導讀】:在使用社保卡之前，已發(fā)生門診醫(yī)療費用，如何報銷？門診掛號診療費用不按比例報銷了？外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結(jié)算？
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社會保障卡從持卡人類型來看，可以分為兩類，即：面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障（個人）卡，面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障（用人單位）卡。我國勞動保障部有關(guān)卡規(guī)劃和規(guī)范的重點為社會保障（個人）卡，各地區(qū)實際發(fā)放的也多集中于個人卡，所以我們所說的社會保障卡，就是指社會保障（個人）卡。
符合申領(lǐng)條件的人員可以通過電話向申領(lǐng)網(wǎng)點預約或直接前往街道（鎮(zhèn)）社會保障卡申領(lǐng)服務網(wǎng)點申請辦理社會保障卡（包括學籍卡）。申領(lǐng)時需攜帶身份證、戶口簿、申領(lǐng)表（集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明）等相關(guān)資料。
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問：在使用社?？?/a>之前，已發(fā)生門診醫(yī)療費用，如何報銷？
答：使用社?？?/a>之前，已發(fā)生的門診醫(yī)療費用，交到單位或社保所按原流程報銷，如果您已使用過社?？ň歪t(yī)，需同時將社?？ㄉ辖弧?
問：門診掛號診療費用不按比例報銷了？
答：自2009年6月1日起，門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是，無論患者發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線，醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。
問：外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結(jié)算？
答：因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。
問：參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷？
答：如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。
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