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告別先墊資再報銷 南通市工傷保險醫(yī)療費實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

2017-02-23 11:27:02 無憂保

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  南通市工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)已正式運行,現(xiàn)已有工傷職工通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)刷社???/a>結(jié)算工傷醫(yī)療救治費用,革新了資金墊付和事后報銷醫(yī)療費的傳統(tǒng)模式。

  即來即辦,“一站式”便捷服務(wù)

  凡用人單位已按規(guī)定參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工因工作原因遭受事故傷害被認定工傷,或經(jīng)批準需要繼續(xù)治療(康復(fù))的,以及老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)治療的,均可以攜帶相關(guān)材料到市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核開通聯(lián)網(wǎng)通道,通過結(jié)算系統(tǒng)同協(xié)議醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。審核流程簡單快捷,一般即來即辦,省去了工傷職工到經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費用的環(huán)節(jié),優(yōu)化了享受工傷保險待遇的流程,使工傷職工盡享“一站式”便捷服務(wù)。

  減輕墊付,救治為先

  在聯(lián)網(wǎng)協(xié)議醫(yī)院治療期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定項目和標準的費用,可由經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算,參保單位和工傷職工只需承擔自付部分,大大減輕了其墊資壓力,解決了其后顧之憂,有利于使工傷職工得到及時的醫(yī)療救治和康復(fù)治療。

  數(shù)據(jù)共享,強化監(jiān)管

  聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的實現(xiàn)標志著工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的全面建立,數(shù)據(jù)共享有利于加強對協(xié)議機構(gòu)的監(jiān)督、制約和服務(wù)管理,從而合理控制工傷保險醫(yī)療(康復(fù))費用,提高基金使用效率,進一步提升工傷保險服務(wù)水平。截至目前,市本級已納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議醫(yī)院有南通市第一人民醫(yī)院、南通市第二人民醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院、南通大學附屬醫(yī)院、南通市婦幼保健院等。

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標簽:   醫(yī)療費工傷保險  

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