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廈門市工傷保險待遇一覽表 - 工傷
2017-04-29 08:00:01
無憂保
廈門市工傷保險待遇一覽表
一、由用人單位負責(zé)支付的待遇
1、停工留薪期（醫(yī)療期間）待遇：
（1）、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變（含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資），由所在單位按月支付。
?。?）、工傷職工在停工留薪期因傷情造成生活不能自理需要護理的，由所在單位負責(zé)。護理人數(shù)及護理期間由醫(yī)療機構(gòu)確認（工傷職工住院病歷長期醫(yī)囑上載明“特級護理”的，護理人數(shù)按2人確定，載明“一級護理”的，護理人數(shù)按1人確定，護理期間按住院的期間）,護理人員每人每日護理費按不低于全市上年度職工月平均工資除以21日后的50%計發(fā),并由所在單位直接支付給工傷職工，所在單位派員護理除外。
2、因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的７０％，六級傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
3、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
4、一次性傷殘就業(yè)補助金
五級至十級工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金。（詳見閩政[2011]80號文第二十七條規(guī)定）
五級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金分別計算。其標準分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算：
一次性傷殘就業(yè)補助金為：五級，每滿一年發(fā)給0.7個月；六級，每滿一年發(fā)給0.6個月；七級，每滿一年發(fā)給0.4個月；八級，每滿一年發(fā)給0.3個月；九級，每滿一年發(fā)給0.2個月；十級，每滿一年發(fā)給O.l個月。不滿一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于15個月的，按15個月支付；七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于10個月的，按10個月支付；九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于5個月的，按5個月支付；十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于3個月的，按3個月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
●備注
1、人口平均預(yù)期壽命按照《廈門市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》最后一次公布的數(shù)據(jù)，2012年5月1日起，與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，人口平均預(yù)期壽命執(zhí)行標準：男性76.09歲,女性81.80歲。之前的廈門市人口平均預(yù)期壽命：男性75.96歲,女性81.77歲。
2、職工月平均工資：2011年度為3842元；2010年度為3357元。
3、全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入：2011年為21810元；2010年為19109元。
二、由工傷保險基金支付的待遇 （未參保期間，下列待遇也由用人單位支付）
待 遇 項 目
醫(yī)療、康復(fù)
期間待遇
傷殘等
級
一次性工傷保險待遇
長期待遇
一次性傷殘補助金
一次性
工傷醫(yī)療補助金
一次性工亡補助金和喪葬費
（工亡職工）供養(yǎng)親屬撫恤金
生活護理費
傷殘津貼
1、醫(yī)療、康復(fù)費：符合工傷保險政策規(guī)定的，由工傷保險基金支付。工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)：詳見附件一。
2、工傷職工住院治療期間的伙食補助費，由工傷保險基金支付，補助費標準，詳見附表二。
3、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費：經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報由社保經(jīng)辦機構(gòu)同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，往返交通費；院外等待住院的住宿費，最長不超過7日，由工傷保險基金支付；住宿費標準，詳見附表三；
4、輔助器具費：經(jīng)勞鑒辦確認、社保中心核準的符合規(guī)定的費用。
一級
27×繳費工資
詳見附件四：閩政[2011]80號文第二十七條規(guī)定
㈠一次性工亡補助金為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；
?、鎲试豳M為6個月的社平工資
?、绨绰毠な軅?2個月平均月繳費工資為基數(shù)；
?、倥渑济吭?0%；
?、谄渌H屬30%；
③孤寡、孤兒另加10%
?、偕钔耆荒茏岳淼陌丛轮Ц?0%×社平工資；
②生活大部分不能自理的按月支付40%×社平工資；
③生活部分不能自理的按月支付30%×社平工資；
一級：90%×繳費工資
二級
25×繳費工資
二級：85%×繳費工資
三級
23×繳費工資
三級：80%×繳費工資
四級
21×繳費工資
四級：75%×繳費工資
五級
18×繳費工資
六級
16×繳費工資
七級
13×繳費工資
八級
11×繳費工資
九級
9×繳費工資
十級
7×繳費工資
備
注
說 明
1、一次性工亡補助金；按全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)。
2、喪葬費、生活護理費；按上年度全市職工月平均工資為基數(shù)。
3、職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補助金；按職工受傷前12個月平均月繳費工資為基數(shù)。
4、職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費按月定期支付的，每年6月份應(yīng)向社保中心出具居住地戶籍管理部門的生存證明，方可繼續(xù)領(lǐng)取工傷保險待遇。
附件一：簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置機構(gòu)
1、簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)：第一醫(yī)院（含杏林分院）、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、中醫(yī)院（含江頭分院）、第二醫(yī)院（含海滄、集美醫(yī)院）、第三醫(yī)院、眼科中心、仙岳醫(yī)院、口腔醫(yī)院、思明醫(yī)院、湖里醫(yī)院、同安中醫(yī)醫(yī)院、翔安同民醫(yī)院、廈大醫(yī)院、同安閩海醫(yī)院、新陽醫(yī)院、蓮花醫(yī)院、鷺海醫(yī)院（海軍醫(yī)院）、警備區(qū)醫(yī)院（限手外科）、灌口醫(yī)院、前埔醫(yī)院、長庚醫(yī)院、集美東南醫(yī)院、同安博愛醫(yī)院、湖里健民醫(yī)院、廈門科宏眼科醫(yī)院。思明區(qū)梧村骨科醫(yī)院、集美杏西醫(yī)院。
2、簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)：廈門市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院。
3、簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)：德林義肢廈門分公司、廈門市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院、英中耐（廈門）假肢矯形器有限公司、廈門啟康康復(fù)器具有限公司。廈門高奇假肢矩形器有限公司。
用人單位應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)工傷職工到上述工傷協(xié)議機構(gòu)進行工傷醫(yī)療、康復(fù)和配置輔助器具（上述工傷協(xié)議機構(gòu)下設(shè)的社區(qū)門診部除外）
附表二：工傷職工住院醫(yī)療期間的伙食補助標準 單位：元/天
就醫(yī)地區(qū)
北京市、上海市、重慶市、天津市、廣州市、南京市、西安市、杭州市、武漢市、深圳市、大連市、青島市、寧波市的市區(qū)
其他省會城市、
經(jīng)濟特區(qū)的市區(qū)
統(tǒng)籌地區(qū)以外其他一般地區(qū)
本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)
伙食
補助費
50
40
35
20
附表三：工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外地區(qū)就醫(yī)等待期間的住宿費限額標準 單位：元/天
出差地區(qū)
限額標準
繳費 （元/人.天）
標準
北京市、上海市、重慶市、天津市、廣州市、南京市、西安市、杭州市、武漢市、深圳市、大連市、青島市、寧波市的市區(qū)
其他省會城市、經(jīng)濟特區(qū)的市區(qū)
其他地區(qū)
繳費工資在社平工資300% 以上
450
400
300
繳費工資為社平工資
200%以上至300%（含300%）
380
330
250
繳費工資為社平工資
100%以上至200%（含200%）
300
250
200
繳費工資低于社平工資
100%(含100%)
200
160
120
附件四：閩政[2011]80號文第二十七條規(guī)定如下：
五級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金分別計算。其標準分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算：
?。ㄒ唬┮淮涡怨t(yī)療補助金為：五級，每滿一年發(fā)給0.7個月；六級，每滿一年發(fā)給0.6個月；七級，每滿一年發(fā)給0.4個月；八級，每滿一年發(fā)給0.3個月；九級，每滿一年發(fā)給0.2個月；十級，每滿一年發(fā)給O.l個月。不滿一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于15個月的，按15個月支付；七至八級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于10個月的，按10個月支付；九級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于5個月的，按5個月支付；十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于3個月的，按3個月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
?。ǘ┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金為：五級，每滿一年發(fā)給0.7個月；六級，每滿一年發(fā)給0.6個月；七級，每滿一年發(fā)給0.4個月；八級，每滿一年發(fā)給0.3個月；九級，每滿一年發(fā)給0.2個月；十級，每滿一年發(fā)給O.l個月。不滿一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于15個月的，按15個月支付；七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于10個月的，按10個月支付；九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于5個月的，按5個月支付；十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于3個月的，按3個月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
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