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太原工傷保險單位繳費,職工受益

2017-05-11 09:59:40 無憂保

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  為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,我省制定出臺了《工傷保險條例》實施辦法。

  參加工傷保險范圍

  辦法規(guī)定,我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體和有雇工的個體工商戶等都應當參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。職工依法享受工傷保險待遇,職工個人不繳費,工傷職工停工留薪福利待遇不變,職業(yè)病享受工傷待遇。

  工傷保險基金在設區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法,按照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。

  統(tǒng)籌地區(qū)應當建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應當用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

  中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認定,按照屬地原則,由用人單位所在地設區(qū)的市社會保險行政部門負責辦理。其他用人單位的職工的工傷認定,由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負責辦理。提出工傷認定申請。

  用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有工傷認定管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。特殊情況,經(jīng)報有工傷認定管轄權的社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有工傷認定管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。

  另外,辦法規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機構出具證明,由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標準按月支付陪護費。

  工傷醫(yī)療補助金計發(fā)

  傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金,自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計發(fā)。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應當根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費進行調(diào)整。調(diào)整時間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進行。

  職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的,用人單位和職工個人應當按照規(guī)定繳納應繳納的各項社會保險費;職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定,與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系的,由經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù),按下列標準計發(fā):一次性工傷醫(yī)療補助金標準:五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為33個月的本人工資,七級傷殘為24個月的本人工資,八級傷殘為21個月的本人工資,九級傷殘為18個月的本人工資,十級傷殘為15個月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補助金標準:五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為21個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為12個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

  工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%;工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金;職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構應當以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

  本辦法自2017年6月1日起施行。2004年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號)同時廢止。

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