0571-22931819
標(biāo)簽： 工傷
堅(jiān)持以人為本 依法維護(hù)工傷人員合法權(quán)益
2017-06-08 08:00:02
無憂保
最近，國家審計(jì)署公布了對(duì)工傷保險(xiǎn)基金抽審結(jié)果，將今年一季度國家審計(jì)署組織開展對(duì)17個(gè)省、35個(gè)地區(qū)在2013—2015年期間，工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和工傷保險(xiǎn)基金管理情況的審計(jì)結(jié)果向社會(huì)公示。根據(jù)審計(jì)結(jié)果，被抽審地區(qū)在貫徹落實(shí)工傷保險(xiǎn)政策和工傷保險(xiǎn)基金管理方面總體情況較好，各地加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)，不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，保障待遇逐步提高，基金運(yùn)行平穩(wěn)安全?！ 」ｋU(xiǎn)是我國5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之一，是社會(huì)保障體系的重要組成部分。近20年來，我國工傷保險(xiǎn)制度不斷完善，覆蓋范圍迅速擴(kuò)大，基金收支以及累積結(jié)余不斷增長，保險(xiǎn)待遇水平逐步提高，工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)取得顯著成效， 為廣大職工編織了一張，在促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障工傷人員合法權(quán)益、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 在工傷保險(xiǎn)制度體系建設(shè)方面，目前，我國已經(jīng)形成以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為基礎(chǔ)、以《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章以及規(guī)范性文件相配套的、比較健全的工傷保險(xiǎn)制度體系。 在覆蓋范圍方面，將制度適用范圍逐步擴(kuò)大到各類職業(yè)人群。在工傷保險(xiǎn)發(fā)展過程中，參保對(duì)象從早期以國有企業(yè)職工為主逐步擴(kuò)大到城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位和有雇工的個(gè)體工商戶，有10多個(gè)省份還將國家機(jī)關(guān)公務(wù)員以及參公管理事業(yè)單位工作人員納入工傷保險(xiǎn)體系。此外，有的地方開展了以促進(jìn)中小微企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)為重點(diǎn)的專項(xiàng)行動(dòng)，有的地方還探索開展了家庭服務(wù)企業(yè)、網(wǎng)絡(luò)企業(yè)、農(nóng)村地區(qū)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作。截至2015年末，全國參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到2.14億人?！ ♂槍?duì)大量農(nóng)民工從事工傷風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位工作、但參保率較低的問題，自2006年以來,在全國范圍內(nèi)組織實(shí)施促進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的“平安計(jì)劃”，重點(diǎn)促進(jìn)全部煤礦企業(yè)和大部分建筑企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，2009年組織開展“平安計(jì)劃”二期工作，將工傷保險(xiǎn)覆蓋到新開工建設(shè)項(xiàng)目，全面推進(jìn)商貿(mào)、餐飲、住宿、文體、娛樂等各類服務(wù)業(yè)企業(yè)參保，實(shí)現(xiàn)半數(shù)以上有較穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的服務(wù)業(yè)行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。通過實(shí)施 “平安計(jì)劃”，在推進(jìn)農(nóng)民工參保方面取得顯著成效。到2015年末，參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)達(dá)到7489萬人，基本實(shí)現(xiàn)了將有較穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工都納入工傷保險(xiǎn)范圍的發(fā)展目標(biāo)?！ ?duì)于建筑業(yè)因行業(yè)特點(diǎn)所造成的建筑企業(yè)及其職工參保難的特殊問題，國家有關(guān)部門制定并實(shí)施適合建筑業(yè)特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)參保政策，有效地解決了建筑業(yè)職工參保難的大問題。2014年12月，人力資源社會(huì)保障部會(huì)同住建部、安監(jiān)總局、全國總工會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》，規(guī)定對(duì)于不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，可以按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)；以建設(shè)項(xiàng)目為單位參保的，可以按照項(xiàng)目工程總造價(jià)的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目施工期內(nèi)全部施工人員實(shí)行動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理，以便在項(xiàng)目施工過程中，將臨時(shí)或后續(xù)參與施工并符合相關(guān)條件的人員，也能納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。在出臺(tái)上述適合建筑行業(yè)特點(diǎn)的參保政策的基礎(chǔ)上，人社部從2015年4月，開始在全國組織實(shí)施促進(jìn)建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)計(jì)劃———“同舟計(jì)劃”，爭取在三年左右基本實(shí)現(xiàn)建筑行業(yè)從業(yè)人員全部參加工傷保險(xiǎn)，依法保障建筑行業(yè)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益?！ ‰S著工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳力度不斷加大，工傷保險(xiǎn)基金的保障能力顯著增強(qiáng)。各地工傷保險(xiǎn)以實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌為主， 一部分地區(qū)還實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)擴(kuò)面征繳工作，工傷保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大。到2015年，全國工傷保險(xiǎn)基金收入754億元，支出599億元，分別比上年增長8.6%和6.8%；年末工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1285億元?！ ⊥瑫r(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇水平逐步提高。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收入的不斷增長，各地相應(yīng)提高工傷保險(xiǎn)待遇水平， 使工傷職工的權(quán)益得到了可靠保障。2015年，全國認(rèn)定（視同）工傷的人數(shù)共計(jì)107.6萬人，評(píng)定傷殘等級(jí)人數(shù)為54.2萬人，享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)達(dá)到202萬人；一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高到57.7萬元，比2011年增長51%?！ 闇p輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，在工傷保險(xiǎn)基金收支比較平穩(wěn)的條件下，按照中央提出的關(guān)于適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的要求，根據(jù)國務(wù)院的決定，2015年各地適當(dāng)下調(diào)了工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。按照“總體降低、細(xì)化分類、健全機(jī)制”的思路，將原來的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由三類細(xì)化調(diào)整為八類。同時(shí)，將工傷保險(xiǎn)費(fèi)率從1%下調(diào)到0.75%，減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)150億元。2015年7月，人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》，重新劃分了行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，明確不同行業(yè)實(shí)行差別費(fèi)率和檔次的范圍，以及單位費(fèi)率的確定與浮動(dòng)機(jī)制?！ 〈送?，積極推進(jìn)工傷康復(fù)體系建設(shè)。各地建立以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)，以職業(yè)康復(fù)為特色，以促進(jìn)工傷職工回歸社會(huì)從事適宜勞動(dòng)為目的的工傷康復(fù)服務(wù)模式，并形成“康復(fù)早期介入”和“先康復(fù)、后評(píng)殘”的工作機(jī)制?！ ×硪环矫妫鶕?jù)國家審計(jì)署的上述審計(jì)結(jié)果，也反映了被抽審的一些地方存在著工傷補(bǔ)償和康復(fù)政策未完全落實(shí)到位、工傷預(yù)防費(fèi)和浮動(dòng)費(fèi)率制度建設(shè)及執(zhí)行滯后、騙取挪用基金以及管理不規(guī)范涉及資金數(shù)億元等問題?！ 〔粌H如此，目前在工傷保險(xiǎn)方面還存在一些比較突出的問題：一是目前仍有部分職業(yè)人群尚未參?；蚣{入制度覆蓋范圍，一些用人單位特別是小微企業(yè)沒有依法為其職工辦理參加工傷保險(xiǎn)，部分高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保率還相對(duì)較低， 一些有雇工的個(gè)體工商戶仍未參保。在國家層面尚未出臺(tái)公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位工作人員工傷保險(xiǎn)辦法的情況下，大多數(shù)地區(qū)的這類人群尚未納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。此外，對(duì)于靈活就業(yè)人員在工作中發(fā)生的職業(yè)傷害，缺乏相應(yīng)的保障措施。二是工傷保險(xiǎn)先行支付政策難以落實(shí)。盡管《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)工傷保險(xiǎn)先行支付做出明確規(guī)定，但這項(xiàng)法律規(guī)定在具體實(shí)施中面臨著先行支付資金難以追回（90%的先行支付案例無法追償）、容易被用人單位利用而逃避法律責(zé)任等問題，導(dǎo)致上述政策難以廣泛推行。三是工傷預(yù)防工作進(jìn)展緩慢。盡管新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》有所規(guī)定，但與之相配套的《工傷預(yù)防費(fèi)管理辦法》由于多種原因至今尚未出臺(tái)。目前，除了50多個(gè)城市（地區(qū)）開展工傷預(yù)防試點(diǎn)之外，大多數(shù)地方由于缺乏有關(guān)工傷預(yù)防的具體規(guī)定，而不便開展工傷預(yù)防工作。四是工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不夠高，主要以市級(jí)統(tǒng)籌為主，部分地區(qū)特別是中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和一些老工業(yè)基地工傷保險(xiǎn)基金面臨較大的支付壓力?！ ♂槍?duì)工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域存在的主要問題，在 “十三五” 時(shí)期應(yīng)當(dāng)加緊完善工傷保險(xiǎn)制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制， 促進(jìn)法定人群全覆蓋，建立科學(xué)合理的工傷保險(xiǎn)待遇確定和正常調(diào)整機(jī)制，依法保障工傷職工的合法權(quán)益，確?；疬\(yùn)行安全有效，實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)高效便捷。 第一，要繼續(xù)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。要以深入推進(jìn)建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)為重點(diǎn)，繼續(xù)大力推動(dòng)參保擴(kuò)面工作。要全面實(shí)施建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的“同舟計(jì)劃”，并且統(tǒng)籌推進(jìn)交通運(yùn)輸、鐵路、水利等相關(guān)行業(yè)的參保工作。要探索建立適應(yīng)靈活就業(yè)人員參保的職業(yè)傷害保障制度?！ 〉诙?，進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，建立規(guī)范、合理的費(fèi)率調(diào)整機(jī)制。要科學(xué)確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，健全和完善用人單位費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制，實(shí)行差別化、可浮動(dòng)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，充分發(fā)揮費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制調(diào)節(jié)基金存量、促進(jìn)工傷預(yù)防的重要作用，并且根據(jù)實(shí)際情況定期對(duì)用人單位費(fèi)率進(jìn)行適當(dāng)浮動(dòng)，引導(dǎo)用人單位積極采取措施加強(qiáng)工傷預(yù)防工作?！ 〉谌?，適當(dāng)提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，強(qiáng)化基金管理。要在各地全面推進(jìn)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌，建立省級(jí)調(diào)劑金制度，有條件的地區(qū)實(shí)行基金統(tǒng)收統(tǒng)支，提高基金支撐能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。同時(shí)，加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)管理，建立和完善基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，提高基金使用效率，確?；鹗罩н\(yùn)行平穩(wěn)?！ 〉谒?，積極推進(jìn)工傷預(yù)防工作。在認(rèn)真總結(jié)各試點(diǎn)地區(qū)開展工傷預(yù)防工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步協(xié)調(diào)并會(huì)同有關(guān)部門，制定并出臺(tái)《工傷預(yù)防費(fèi)管理辦法》，為全面推廣工傷預(yù)防奠定基礎(chǔ)，切實(shí)加強(qiáng)工傷預(yù)防工作?！ 〉谖?，大力加強(qiáng)工傷康復(fù)體系建設(shè)。要按照健全制度、形成機(jī)制、規(guī)范管理的要求，推進(jìn)多層次工傷康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，建立規(guī)范的“購買服務(wù)，協(xié)議管理”的工傷康復(fù)管理制度，形成“康復(fù)早期介入”和“先康復(fù)、后評(píng)殘” 的工作機(jī)制，并列為工傷康復(fù)的工作重點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)將有康復(fù)需求和可能的工傷人員全部納入工傷康復(fù)體系?！ 〈送?，針對(duì)今年國家審計(jì)署對(duì)全國部分地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金抽查審計(jì)結(jié)果中反映的突出問題，切實(shí)加強(qiáng)整改工作， 完善有關(guān)地區(qū)工傷保險(xiǎn)政策以及經(jīng)辦管理，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保的防范、監(jiān)管以及查處力度，規(guī)范基金管理并防止違規(guī)挪用基金，織密織牢，建成依法覆蓋各類職業(yè)人群的、更加健全和完善的工傷保險(xiǎn)制度體系。
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