0571-22931819
標(biāo)簽： 全面覆蓋保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
天津工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋 12熱點(diǎn)問題詳細(xì)解讀
2017-06-09 08:00:02
無憂保
為深入貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》和新《工傷保險(xiǎn)條例》，市政府以政府令的形式出臺(tái)的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》，已從3月5日起正式施行，這標(biāo)志著天津工傷保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)單位從業(yè)人員全覆蓋。新《規(guī)定》較之以往政策，主要有以下五個(gè)方面變化：一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。二是增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目和待遇支付項(xiàng)目。三是明確工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。四是更好保障工傷職工權(quán)益。增加了退休后確診為職業(yè)病職工可以依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，進(jìn)一步明確了多次發(fā)生工傷的人員如何享受工傷保險(xiǎn)待遇。五是強(qiáng)化了工傷保險(xiǎn)法律責(zé)任?！龉J(rèn)定的范圍是什么？屬于工傷的情形：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷的情形：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； （3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。不能認(rèn)定為工傷：（1）故意犯罪；（2）醉酒或吸毒；（3）自殘或自殺?！龉ｋU(xiǎn)制度適用范圍是什么？中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工和雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！龉ｋU(xiǎn)費(fèi)如何繳納？工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位按時(shí)足額繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定一類行業(yè)為工資總額的0.5%，二類行業(yè)為工資總額的1%，三類行業(yè)為工資總額的1.5%，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率?！鍪艿绞鹿蕚笕绾?a href="http://www.beihaihotel.net/gongshangbaoxian/1245167/">申請(qǐng)工傷認(rèn)定？職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?！稣J(rèn)定后如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定？職工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力障礙分為十個(gè)等級(jí)，最重的為1級(jí)，最輕的為10級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向區(qū)級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出，并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。對(duì)該鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為殘情發(fā)生變化，可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行鑒定，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論?！龉t(yī)療待遇包括什么？職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇，應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的，可享受伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理?！龉毠け昏b定為1-10級(jí)應(yīng)當(dāng)享受的待遇包括哪些？（1）一次性傷殘補(bǔ)助金：1-10級(jí)傷殘職工分別享受7-27個(gè)月本人工資。（2）傷殘津貼：1-4級(jí)傷殘職工保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的75%-90%，達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；5-6級(jí)傷殘職工由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的60％-70％。傷殘津貼實(shí)際金額不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。（3）5-6級(jí)傷殘職工經(jīng)本人提出，以及7-10級(jí)傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?！鲋Ц督o工傷職工的生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。■職工因工死亡，其近親屬、供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇？職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： （一）喪葬補(bǔ)助金為６個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍?！鲵_取工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)如何處罰？用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！鲇萌藛挝晃窗匆?guī)定參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷應(yīng)如何支付費(fèi)用？應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！觥督ㄖā贰睹禾糠ā穼?duì)于工傷保險(xiǎn)有什么規(guī)定？《建筑法》第四十八條規(guī)定“建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險(xiǎn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”?！睹禾糠ā返谒氖臈l規(guī)定“煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險(xiǎn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。
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