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鎮(zhèn)江：早期介入 快速認(rèn)定
2017-06-13 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
近年來(lái)，江蘇省鎮(zhèn)江市開(kāi)展了工傷事故備案試點(diǎn)工作，及時(shí)上報(bào)工傷事故并快速認(rèn)定傷殘等級(jí)，實(shí)現(xiàn)了工傷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。 據(jù)悉，從2013年起，鎮(zhèn)江市提出了工傷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算的工作目標(biāo)，并且明確了結(jié)算范圍：必須是參保和正常繳費(fèi)的用人單位職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的情形。從醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診職工是否屬于工傷、醫(yī)院收院治療，到用人單位及時(shí)申報(bào)等，要制定科學(xué)合理的實(shí)施步驟和方案。同時(shí)，他們確定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定了考核辦法，開(kāi)發(fā)了工傷保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)?！ 榱俗寘⒈挝涣私夤鹿蕚浒腹ぷ鳎麄兩钊胗萌藛挝恍麄饔嘘P(guān)政策，會(huì)同安監(jiān)等部門(mén)舉辦工傷預(yù)防培訓(xùn)班，1000余名企業(yè)骨干參加了培訓(xùn)，使他們了解了工傷預(yù)防、工傷備案、工傷快速認(rèn)定等政策；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科、收費(fèi)處、重點(diǎn)科室人員，宣講工傷保險(xiǎn)知識(shí)，要求床位主管醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)疑似工傷人員，并按工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定治療。 “我市通過(guò)工傷事故早期介入備案，實(shí)現(xiàn)了由原來(lái)的事后補(bǔ)償、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)被動(dòng)埋單，向早期參與事故調(diào)查、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理治療、早期發(fā)現(xiàn)事故隱患，主動(dòng)服務(wù)的角色轉(zhuǎn)型，取得了明顯成效。”鎮(zhèn)江市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，該辦法提高了工傷認(rèn)定的準(zhǔn)確性，降低了工傷認(rèn)定案件的行政訴訟率。2013年，市直工傷行政訴訟案件24例，較2012年下降了35%，今年將有所下降；他們通過(guò)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核力度，抑制了過(guò)度醫(yī)療，做到了合理治療?！ ?jù)悉，2013年，鎮(zhèn)江市人均工傷醫(yī)療費(fèi)較2012年上漲了20%，而工傷醫(yī)療費(fèi)低于平均水平5個(gè)百分點(diǎn)。目前，該市通過(guò)改革，實(shí)時(shí)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用，減輕了參保單位的負(fù)擔(dān)，用人單位無(wú)須墊付巨額醫(yī)療費(fèi)，并且控制了工傷保險(xiǎn)藥品目錄外的費(fèi)用，分散了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，保障了工傷患者及時(shí)獲得醫(yī)療救治，促進(jìn)了工傷康復(fù)工作。他們通過(guò)早期事故調(diào)查，向用人單位開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳工作，消除了事故隱患，減少了工傷事故的發(fā)生。
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