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工傷職工單位的處理辦法及享有的保險待遇
2017-06-16 08:00:02
無憂保
案情簡介 呂某是某化學(xué)制品生產(chǎn)企業(yè)的原料注入工，2007年11月22日，在其加注原料時，右手被機器帶入混合池，造成嚴(yán)重?zé)齻?。該化工廠為了保住自己“安全生產(chǎn)模范企業(yè)”的稱號，也為了不超出國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對工傷事故發(fā)生率的指標(biāo)規(guī)定，避免罰款，向上級部門隱瞞了呂某的工傷事故。2007年12月17日，該廠在支付了呂某2萬元補償費后，與其協(xié)商一致，解除了勞動合同?！ ?008年3月，呂某反悔，認(rèn)為化工廠應(yīng)當(dāng)為其申報工傷，并使其享受工傷待遇，不能解除勞動合同，遂向仲裁委員會提出了仲裁申請?！ 』S認(rèn)為，雙方已通過協(xié)商達成一致，解除了勞動合同，且根據(jù)約定支付了呂某的經(jīng)濟補償，不應(yīng)再申報工傷?！ ≈俨媒Y(jié)果 呂某自己進行過工傷認(rèn)定后，其傷殘等級為7級，因呂某未主動提出解除勞動合同，化工廠的解除決定無效。應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》規(guī)定，繼續(xù)履行勞動合同。呂某依法享受工傷保險待遇?！ ＜尹c評 焦點一：職工發(fā)生工傷，用人單位該如何處理？ 從職工發(fā)生工傷的第一時間起，用人單位就擔(dān)負(fù)起了法律賦予的責(zé)任，必須按照法律規(guī)定的程序履行義務(wù)。為了使各用人單位能夠迅速、合法地應(yīng)對“職工發(fā)生工傷”這一突發(fā)狀況，避免用人單位違反法律程序而承擔(dān)賠償責(zé)任，維護勞動者的合法權(quán)益，筆者認(rèn)為在用人單位依法為勞動者繳納了工傷保險的前提下，應(yīng)注意做到以下五步： 1. 根據(jù)《工傷保險條例》第四條規(guī)定，職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受傷職工得到及時救治。用人單位應(yīng)保存好救治醫(yī)院開具的各項急救費用、診斷單據(jù)，以備工傷認(rèn)定及工傷費用報銷之用。另外，應(yīng)當(dāng)將工傷職工送至屬于定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院救治，以避免非定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院及治療費用無法報銷。 2. 根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。申請材料按用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的具體規(guī)定各有不同，但均應(yīng)包括：工傷認(rèn)定申請表（事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況）、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明等?！ ”景钢?，呂某發(fā)生事故，雖然化工廠及時將其送至醫(yī)院救治，但未在30日內(nèi)向勞動保障行政部門如實申報工傷。根據(jù)《關(guān)于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》的規(guī)定，用人單位未按規(guī)定時限（30日）內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在事故傷害發(fā)生日到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請日期間，發(fā)生的符合工傷待遇的有關(guān)費用由用人單位承擔(dān)。因此，呂某的住院治療費用只能由該化工廠全額承擔(dān)，即使參加了工傷保險，也無法得到報銷?！ 「鶕?jù)《工傷保險條例》第十七條第二款的規(guī)定，化工廠未按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請，呂某或者呂某的直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起１年內(nèi)，是可以直接向化工廠所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請的。
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