由于工傷及職業(yè)病所致殘情況種類繁多，錯綜復(fù)雜，以往國內(nèi)僅有一些地區(qū)性的傷殘鑒定標準，缺乏全國統(tǒng)一的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準，因而很難滿足全國勞動部門和衛(wèi)生部門現(xiàn)實工作的需要，更不能適應(yīng)我國工傷保險制度走上社會化、法制化和規(guī)范化的要求。

　　為了科學(xué)地、公正合理地對職工因工或職業(yè)病的致殘程度進行準確的鑒定，最終制訂全國統(tǒng)一的致殘評定標準，給各級有關(guān)管理部門提供決策的科學(xué)依據(jù)，以適應(yīng)工傷保險社會化的需要，推動我國的工傷保險制度的改革，由國家勞動部、衛(wèi)生部及地方有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、專家經(jīng)兩年多的調(diào)查研究、討論修改，終于在1992年3月由勞動部、衛(wèi)生部、全國總工會聯(lián)合下發(fā)了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》，并開始試行。

　　這個標準是我國首次組織各科臨床專家和有關(guān)人員集體研制的全國統(tǒng)一的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準，標準具體劃分為：

　　A.完全喪失勞動能力，生活不能自理或部分不能自理或能夠自理的，視殘情分別劃人到1—4級；

　　B.大部分喪失勞動能力的視殘情分別劃人到5—6級；

　　C.部分喪失勞動能力的視殘情分別劃人到7—10級。

　　與此同時，該標準又根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個系統(tǒng)和器官，評殘標準應(yīng)覆蓋各主要臨床學(xué)科，標準將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科

　　學(xué)編組，劃分為五個部分，即：

　　第一部分：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分。

　　第二部分：骨科、整形科、燒傷科部分。

　　第三部分：眼科、耳鼻喉科、口腔科部分。

　　第四部分：普通外科、胸外科、泌尿生殖科（包括婦科）部分。

　　第五部分：職業(yè)病內(nèi)科部分。

　　標準對殘情的分級，是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護理依賴的程度，并適當考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進行確定的。

　　1.器官缺損

　　器官缺損是工傷的直接后果，是評殘標準分級的重要依據(jù)，諸如肢體的缺失、器官的切除等-骨缺損，即使無功能障礙，亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。

　　2.功能障礙

　　工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位和嚴重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度有關(guān)，是評殘標準分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié)，則需根據(jù)評殘對象逐個確定。

　　3.醫(yī)療依賴

　　指傷病致殘后醫(yī)療終結(jié)時仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標準分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑，外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療者。

　　4.護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者，這是評殘標準分級必須有的內(nèi)容。該標準的生活自理范圍主要包括下列五項：

　?。?）進食； （2）翻身； （3）大、小便； （4）穿衣、洗漱；

　?。?）自我移動。

　　護理依賴分為三級：

　　（1）完全護理依賴，上述五項均需護理。

　　（2）大部分護理依賴，上述五項中三～四項需要護理。

　?。?）部分護理依賴，上述五項中一～二項需要護理。

　　5.心理障礙

　　一些特殊殘情，在器官缺損、功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標準分級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等等，在評定殘情時，應(yīng)適應(yīng)考慮這些后果。上述五個方面問題是國家標準確定致殘等級的主要依據(jù)，并按此確定職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級框架。

　　一級：器官缺失或功能完全喪失，其它器官不能代償，需要特殊醫(yī)療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。

　　二級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，需要特殊醫(yī)療依賴和部分護理依賴者。

　　三級：器官嚴重缺損或畸形，嚴重功能障礙或并發(fā)癥，需要特殊醫(yī)療依賴和部分護理依賴者。

　　四級：器官嚴重缺損或畸形，嚴重功能障礙或并發(fā)癥，需要特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者。

　　五級：器官大部缺損或明顯畸形，有較嚴重功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

　　六級：器官大部分缺損或明顯畸形，有中等度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

　　七級：器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

　　八級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。

　　九級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

　　十級：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

　　殘情的鑒定是在工傷認定的基礎(chǔ)上，在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會組織進行，殘情定級后發(fā)給證件。殘情定級不實行終身制，勞動鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進行復(fù)查，殘情若有變化，等級應(yīng)作相應(yīng)變更。工傷致殘人員若要求進行鑒定，勞動鑒定委員會應(yīng)隨時給予鑒定。