城鎮(zhèn)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例有望上調(diào)20%;“一小”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法預(yù)計(jì)下半年推出。

　　擬辦實(shí)事：進(jìn)一步提高本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷(xiāo)封頂限額、在職職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例和“一老”門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)額度，出臺(tái)解決“一小”門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用辦法;搭建網(wǎng)上社保平臺(tái)，為參保單位、參保人員提供網(wǎng)上申報(bào)、查詢(xún)服務(wù)。

　　4日，北京市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年將出臺(tái)8項(xiàng)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的政策，全年為百姓送出減負(fù)25億元的“大禮包”。其中包括提高在職人員門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)上限;放開(kāi)“一小”和無(wú)業(yè)人員門(mén)診報(bào)銷(xiāo);提高“一老”報(bào)銷(xiāo)額度等;社區(qū)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例要與大醫(yī)院適度拉開(kāi)距離等。

　　目前北京市規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線為1800元，超過(guò)部分在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)70%。今年，城鎮(zhèn)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例有望上調(diào)20%。屆時(shí)，城鎮(zhèn)職工到社區(qū)看病超過(guò)起付線部分有望報(bào)銷(xiāo)90%。

　　對(duì)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)封頂線，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為最高17萬(wàn)。按照國(guó)家要求，這一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)提高至工資總額的6倍左右。根據(jù)現(xiàn)行北京市職工年平均工資44715元測(cè)算，基本醫(yī)保封頂線應(yīng)調(diào)整為大約27萬(wàn)元。這表示職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的上限有望提高10萬(wàn)。

　　同時(shí)，“一小”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法預(yù)計(jì)將于今年下半年推出，報(bào)銷(xiāo)額度將不低于“一老”。

　　此外，本月起北京已正式開(kāi)通社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)查詢(xún)系統(tǒng)。市民參保、繳費(fèi)、查詢(xún)等，不用再到社保中心排隊(duì)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)辦理與社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù)。

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