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農(nóng)村合作醫(yī)療保險是什么,怎么報銷?

2017-08-06 08:00:02 無憂保

農(nóng)村合作醫(yī)療保險不像我們是自己交,這樣說也不準確,這樣說吧,我們的保險一般是自己交一部分然后所工作的公司又幫我們出一份,這就是我們的保險的交法,而農(nóng)村不一樣,農(nóng)村的合作醫(yī)療保險是一個互相幫助的交法,就是農(nóng)民交一部分,其他農(nóng)民也交一部分這樣達到互濟共助的目的。

一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險是什么

農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險怎么報銷

門診補償

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

(3) 大病補償

鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險其實是個很好的制度,至少在很大層面上能切切實實地幫助到那些家里經(jīng)濟存在些許困難的農(nóng)村家庭,而另一方面,這樣的互相幫助的行為也更加地能促進鄰里之間的和諧相處的氛圍,使大家之間和睦相處,由此可見農(nóng)村合作醫(yī)療保險的意義。無憂保竭誠為您服務。


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