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計劃生育險怎么報銷

2017-08-06 08:00:02 無憂保

實施生育保險制度主要目的在于切實保障用人單位生育職員合法權(quán)益,確保其生育期間基本生活,保障其及時得到醫(yī)療服務(wù)。因此我國政府規(guī)定,用人單位必須按照規(guī)定為職員參加生育保險。下面我們就來為大家詳細(xì)介紹一下計劃生育險怎么報銷,希望對大家有用。

生育保險報銷所需資料:

1、身份證;

2、結(jié)婚證;

3、計劃生育證明,例如準(zhǔn)生證;

4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證;

5、醫(yī)療費用收據(jù);

6、其它相關(guān)資料。 

生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行,例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元,經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。

生育保險報銷比例: 順產(chǎn)為270% 難產(chǎn)為320% 剖腹產(chǎn)為420% 【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

生育保險報銷期限

生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

生育保險報銷范圍

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。 五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

生育保險待遇申領(lǐng)辦法

一、申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費用憑據(jù)。

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

計劃生育險怎么報銷,就是要滿足報銷的一些條件。需要提供嬰兒出生證明,自己的身份證結(jié)婚證等證件以及在醫(yī)院住院所花費的費用明細(xì),以此作為報銷憑證。此外計劃生育險包括手術(shù)費以及生育補貼,難產(chǎn)與多胞胎有4000元的補貼。參加了生育險的男同胞的老婆只要符合要求,亦可獲得生育補貼。


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