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眾所周知,國家現(xiàn)在是二胎開放的時代,生小孩的問題也就接踵而至。其中大家狠關(guān)心的一項(xiàng)就是生育險的問題,生育保險包括兩方面:一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。這個生育險報銷要符合什么條件、要走怎樣的流程、要準(zhǔn)備什么資料證件等等,很多人都不是特別清楚,各地區(qū)的生育保險政策也都各不相同,那么關(guān)于陽江生育險如何報銷呢?下面為您一一解答。
新的《陽江市職工生育保險辦法》已于2015年8月17日經(jīng)市政府常務(wù)會議通過。根據(jù)新的生育保險辦法,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。其中生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育時的醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用)和施行計生手術(shù)的費(fèi)用。因新的《陽江市職工生育保險辦法》與舊的《陽江市職工生育保險辦法》在待遇項(xiàng)目及待遇核定上有所改變,因此,信息系統(tǒng)建設(shè)各方面現(xiàn)正在完善。目前,各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)已開始辦理2015年度生育保險待遇中醫(yī)療費(fèi)用的審單和核算工作,對符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際報銷。
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
一、報銷條件
1)參加生育保險累計繳費(fèi)滿一年的職工,符合國家計劃生育政策方可享受待遇。
2)男職工所在單位參加生育保險,如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動且生活困難的,在生育時,可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個月的生育補(bǔ)助費(fèi)。
二、報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
三、報銷材料
1、收費(fèi)單據(jù)、準(zhǔn)生證、出生證、醫(yī)保證的原件、復(fù)印件;
2、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷;
3、費(fèi)用明細(xì)(蓋章)和每日清單(蓋章)。
此外,職工在進(jìn)行陽江生育保險報銷時,不僅需了解清楚報銷流程,對報銷材料也要熟知。具體報銷所需材料有:加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷,收費(fèi)單據(jù)、準(zhǔn)生證、出生證、醫(yī)保證的原件 、復(fù)印件等材料。
以上就是關(guān)于陽江生育險如何報銷的條件流程了,相信大家看過之后有個比較明確的了解,只要滿足了這些條件,按照上述的要求提供相關(guān)材料到社保局進(jìn)行辦理,一般來說審核過后就能完成報銷享受生育險了。當(dāng)然相關(guān)政策并不是一成不變的,需根據(jù)調(diào)整來準(zhǔn)備相應(yīng)的報銷材料和走流程,這樣當(dāng)大家在了解了相關(guān)的步驟后,對比一下是否符合上述的這些條件,滿足了之后就可以進(jìn)行報銷了。
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