隨著五險一金的普及,很多婦女勞動者都辦理了生育險。在競爭激烈的勞動市場,由于生理結構上的不同,女性往往比男性處于更弱勢的地位。這樣的差距使得女性容易受到社會多方面的眼色,無法找到心儀的工作,在職場上更沒有辦法發(fā)揮自己的能力。而生育險的出世有力化解了這樣尷尬的局面,婦女權益也受到了大家的認可和擁護。那么上海生育險如何報銷,能報銷多少?請看下文。
一、上海生育險如何報銷
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)(相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)。
2、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口。工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證。生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
3、報銷地址:各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務受理服務中心或各區(qū)(縣)社保分中心。
二、上海生育險能報銷多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
以前很多人都認為生育險是女性職工獨有的權益,但現(xiàn)在并不是這樣。隨著社會文明的進步,如今的生育險不分男女,男職工也可以參加生育險。那么,上海生育險如何報銷?男性和女性的報銷方式遵循先申報后受理的準則,基本沒有什么太大的不同。如果您想了解更多關于生育險的知識,可以去無憂保網(wǎng)站查閱。
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