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上海生育險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2017-08-06 08:00:02 無憂保

生育補(bǔ)貼是每一個(gè)城市都會(huì)有的保障制度,保障新人在擁有孩子后的基本生活。那么上海生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是什么樣呢?生育補(bǔ)貼不僅僅只是第一胎,只要符合國家和本市法律法規(guī)生育子女的女職工,不論是生育第一個(gè)子女,還是生育第二個(gè)子女,都可以依照相關(guān)政策規(guī)定,同等享受生育保險(xiǎn)待遇,包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

據(jù)上海市人保局介紹,屬于計(jì)劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列三種情形之一的生育婦女,可按規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:

1、與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)婦女,其所在單位已參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并建立了個(gè)人賬戶的;

3、2013年5月1日前已按自由職業(yè)人員身份參保繳費(fèi),且生育當(dāng)月正常繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員;

4、具有本市戶籍的失業(yè)婦女,從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)并建立了個(gè)人賬戶的。

自2016年4月1日起,本市已將與上海用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員全部納入了生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍,并規(guī)定其享受本市生育保險(xiǎn)待遇,與上海戶籍和原外省市城鎮(zhèn)戶籍五險(xiǎn)人員一致。

按照2016年調(diào)整的《上海市人口與計(jì)劃生育條例》,不管生育的是一胎還是二胎,順產(chǎn)都按“98天基礎(chǔ)待遇+30天生育假”計(jì)發(fā)生育生活津貼,難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn))再增加15天(既基礎(chǔ)待遇天數(shù)為113天),多胞胎每多一胎另增加15天。而在生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼方面,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整本市生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕35號(hào))的規(guī)定,7月1日起,凡符合規(guī)定條件生育或者流產(chǎn)的婦女,生育的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按3600元計(jì)發(fā);妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按600元計(jì)發(fā);妊娠不滿4個(gè)月自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按400元計(jì)發(fā)。

生育生活津貼主要用于保障生育婦女生育期間的基本生活。女職工的生育醫(yī)療費(fèi)用分兩部分:一部分是住院分娩時(shí),住院起付線以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān);另一部分是生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,主要解決生育婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后及生育期間的住院起付線及起付線以上自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用。符合條件的生育婦女申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按政策規(guī)定核定計(jì)發(fā)其待遇,并一次性注入生育婦女本人的實(shí)名制賬戶,個(gè)人可直接提現(xiàn)使用。

按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼支付標(biāo)準(zhǔn)為:(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計(jì)算,一般正常生產(chǎn),就是3000元)

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

生育補(bǔ)貼有生活津貼以及生育醫(yī)療費(fèi),為了保障胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用補(bǔ)貼300-700元。由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性打進(jìn)已確認(rèn)的銀行卡號(hào)中,個(gè)人可直接使用。若是造成了流產(chǎn)或者人工打胎,也同樣可以接受生育保險(xiǎn)。此外二胎同樣適用以上規(guī)定。以上就是上海生育險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),大家了解了嗎。



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