隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農村合作醫(yī)療的推廣越來越廣了，其保險的范圍也越來越多。但是還是有很多人都不知道醫(yī)療保險的保險范圍。比如在浙江農村醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在浙江不能進行醫(yī)療保險報銷的范圍又是什么樣的?下面小編就帶大家來簡單的了解一下浙江農村合作醫(yī)療保險的保險范圍等相關內容。

一、浙江農村醫(yī)療保險報銷范圍是什么

參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

二、新型農村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額

在我院年住院起付醫(yī)療費用起付標準為1000元，年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷最高限額為5萬元。

柯城區(qū)新型農村合作醫(yī)療報銷金額分段標準，報銷比例如下：

1001元—5000元，報銷30%

5001元—10000元，報銷35%

10001元—25000元，報銷45%

25001元以上，報銷50%

衢江區(qū)新型農村合作醫(yī)療報銷金額分段標準，報銷比例如下：

1000元—1萬元，報銷30%

1萬元—2萬元，報銷35%

2萬元以上，報銷40%

特殊病種的特定門診治療費用，可視為住院費用予以報銷，每三個月結報一次。其報銷標準與一般住院有效醫(yī)藥費報銷標準相同。

衢江區(qū)新型農村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：

(一)惡性腫瘤的治療;

(二)慢性腎功能衰竭的血透和腹透;

(三)器官移植的抗排異治療;

(四)再生障礙性貧血;

(五)精神病治療;

(六)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)。

柯城區(qū)新型農村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：

(一)惡性腫瘤化療、放療;

(二)重癥尿毒癥的血透和腹透;

(三)組織或器官移植后的抗排異反應治療;

(四)精神分裂癥伴精神衰退;

(五)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);

(六)再生障礙性貧血;

(七)心臟手術后抗凝治療。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

三、以下情況不列入新型農村合作醫(yī)療報銷范圍

(一)非區(qū)內定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫(yī)藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目;

(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。

浙江農村醫(yī)療保險報銷范圍是什么？我們可以很清楚的了解到報銷的范圍，同時，我們也可以看到，對于浙江農村醫(yī)療保險報銷也有不能報銷的范圍。所以，如果您在浙江生活，每年按照規(guī)定的標準繳納醫(yī)保費用，現在需要用到醫(yī)療保險額，那您一定要分清是否在報銷范圍之內。

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