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湖南農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?

2017-08-08 08:00:03 無憂保

隨著社會的發(fā)展,人們對疾病的認(rèn)識逐漸提高,如果有什么不舒服的地方,大家都會選擇去醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療,也由此體現(xiàn)出醫(yī)療保險的作用和價值,我們知道,醫(yī)療保險是有一定的報銷范圍的,那么,湖南農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?在這里,就讓小編為大家進(jìn)行解答吧。

湖南農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

1、門診補(bǔ)償:

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償:

報銷范圍:

(一)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

(二)60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元,限額200元。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補(bǔ)償:

鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

通過上述的閱讀,相信大家對湖南農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍已經(jīng)有所了解,由此可知,對于醫(yī)療保險報銷范圍的詳細(xì)情況,需要落實到患者本身用藥、住院等所涉及的范圍,才能做具體的確定。另外,小編在此建議大家,在購買藥物或者醫(yī)院治療時,一定要看好是不是醫(yī)療保險定點的范圍,否則將不予報銷。


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