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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險標準是什么?

2017-08-09 08:00:02 無憂保

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城鎮(zhèn)職工享有職工基本醫(yī)療保險,這在看病的時候是比較管用的,可以報銷不少費用。像小孩子的話,可以上城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,這個費用并不會太多,在小孩生病就醫(yī)的時候按照一定比例報銷。那么城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險標準是什么?我們不妨聽聽小編是怎么說的。

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準是什么?

學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;

3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是什么?

1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么?

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4、符合規(guī)定的其他費用。

由此可見,在繳費方面,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險標準根據(jù)居民的年齡是不同的,兒童的話每年繳費100元,下崗待就業(yè)青年每年繳費330元。在報銷的時候,根據(jù)醫(yī)院的級別不同,執(zhí)行不同的報銷比例。這里需要注意,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人群應(yīng)該到定點醫(yī)院和藥店看病買藥,這樣才能進行報銷。


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