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我國社保體系越趨完善,五險包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險、工傷保險和失業(yè)保險,繳費(fèi)比例一般是固定的,從工資中扣除繳交。相信大家也好奇,職工的個人醫(yī)療保險是2%,那么公務(wù)員的繳費(fèi)比例是否與企業(yè)職工是一樣的,接下來,由無憂保小編帶您了解公務(wù)員醫(yī)療保險繳費(fèi)比例。
一、公務(wù)員醫(yī)療保險繳費(fèi)比例
由于每個城市的規(guī)定比例可能不一樣,下面僅以金華市為例:
國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體,按本單位職工個人繳費(fèi)工資之和的7.5%繳納(退休人員不繳費(fèi))基本醫(yī)療保險費(fèi),其在職職工按個人繳費(fèi)工資的2%繳納,由單位按月代扣代繳;按在職職工個人繳費(fèi) 工資和退休人員退休費(fèi)之和的2%繳納公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
二、繳費(fèi)基數(shù)確定
1、行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員,按人力社保部門核定的工資項目計算,即按職務(wù)工資(崗位工資)、級別工資(技術(shù)工資)、生活性補(bǔ)貼、工作性津貼之和確定。退休人員按退 休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。
2、未參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位按人力社保部門核定的工資項目加績效工資項目計算,即按崗位工資、薪級工資、教師(護(hù)士)10%工資、教護(hù)貼、生活補(bǔ)貼、崗位津貼、工齡補(bǔ)貼、獎勵性績效工資 項目(統(tǒng)一按每人每月1400元)之和確定。退休人員按退休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。
3、對在編和編外(自招協(xié)議合同工)人員混合參保的事業(yè)單位,應(yīng)嚴(yán)格按金政辦發(fā)〔2012〕137號文件規(guī)定申報,其在編和編外人員申報的月平均繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)不低于5900元(獎勵性績效工資項目統(tǒng)一按 每月1400元確定)。未按規(guī)定申報的,對月繳費(fèi)基數(shù)不足5900元的人員,由金華市社會保險事業(yè)管理局(以下簡稱市社保局)按5900元核定征繳。其基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)仍按原辦法申報執(zhí)行。退休 人員按退休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。
4、對民辦非企業(yè)單位、省部屬企業(yè)參照公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法參保單位,按金政辦發(fā)〔2012〕137號文件規(guī)定申報的月平均繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)不低于5900元。未按規(guī)定申報的,今后按企業(yè)單位性質(zhì)參加職工基本 醫(yī)療保險。其基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)仍按原辦法申報執(zhí)行。申報退休人員退休費(fèi),平均不得高于參照公務(wù)員法管理單位以外的其它事業(yè)單位的平均退休費(fèi)4860元。
5、其它屬地管理的省部屬企業(yè)單位退休人員的退休費(fèi),由省社保中心核定,蓋章后申報。
三、大額醫(yī)療保險與公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助對比
1、征繳比例
大額醫(yī)療保險:由單位和個人共同繳納,每人每年96元,其中單位繳納60元,個人繳納36元。
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助:按照參保單位工資總額的3%由單位繳納,個人不繳費(fèi)。
2、年度最高支付限額
大額醫(yī)療保險:超過基本醫(yī)療保險最高限額12萬元以上的費(fèi)用納入大額醫(yī)療保險,年度最高支付限額為48萬元。
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助:超過基本醫(yī)療保險最高限額12萬元以上的費(fèi)用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,年度最高支付限額為48萬元。
3、待遇支付對比
大額醫(yī)療保險:超過基本醫(yī)療保險最高限額且符合山西省醫(yī)療保險三個基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入商業(yè)保險支付范圍,給付保險金=(實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額-基本醫(yī)療保險個人自費(fèi)的費(fèi)用-基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額-基本醫(yī)療保險個人自付的費(fèi)用)x90%。
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助:
(1)每人每年補(bǔ)助500元用于門急診醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)助資金劃入個人賬戶。
(2)超過基本醫(yī)療保險最高限額且符合山西省醫(yī)療保險三個基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按照90%比例支付。
(3)當(dāng)年發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的大額疾病門診費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷70%,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償20%。
(4)年度內(nèi)個人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元以上的,實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助二次補(bǔ)償,且上不封頂。個人自付合規(guī)費(fèi)用:1萬元-5萬元(含5萬元),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按照70%進(jìn)行補(bǔ)償;5萬元-10萬元(含10萬元),按照75%進(jìn)行補(bǔ)償;10萬元以上的合規(guī)自付費(fèi)用按照80%進(jìn)行二次補(bǔ)償。
備注:基本醫(yī)療保險個人自費(fèi)費(fèi)用指不符合山西省醫(yī)療保險三個基本目錄的藥品及診療項目產(chǎn)生的費(fèi)用;
基本醫(yī)療保險個人自付費(fèi)用指基本醫(yī)療費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用以及按規(guī)定比例由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
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在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費(fèi)基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。
在職職工個人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和。
用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),并按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險費(fèi)。
通過上文小編對公務(wù)員醫(yī)療保險繳費(fèi)比例的介紹,相信大家都知道,醫(yī)療保險是由個人和單位按照繳費(fèi)基數(shù)的百分比繳交的,公務(wù)員個人繳交的比例與企業(yè)職工繳交醫(yī)療保險的比例是一樣的,都是2%,公務(wù)員所在單位再按照繳費(fèi)基數(shù)的10%為員工繳交。
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標(biāo)簽: 醫(yī)療保險繳費(fèi)繳費(fèi)比例醫(yī)療保險保險醫(yī)療